作者: wwubv 2012-08-22 11:49 [查查吧]:m.ytshengsheng.cn
胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。發(fā)現(xiàn)有前置胎盤,該怎么辦?
如果是懷孕中期B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有前置胎盤,孕媽咪千萬(wàn)不要緊張。因?yàn)殡S著孕期的推進(jìn),胎盤有可能會(huì)會(huì)隨著子宮體積的擴(kuò)張和子宮下段形成的拉伸而遠(yuǎn)離宮頸口。而且隨著胎盤本身的生長(zhǎng),它很可能會(huì)朝著子宮上半部血液供應(yīng)較豐富的部位生長(zhǎng)。懷孕注意事項(xiàng)
可能與以下因素有關(guān):
1、子宮體部?jī)?nèi)膜病變?nèi)绠a(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、多次刮宮及剖宮產(chǎn)等,引起子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜受損,使子宮蛻膜血管生長(zhǎng)不全,當(dāng)受精卵植入時(shí),血液供給不足,為了攝取足夠營(yíng)養(yǎng)而擴(kuò)大胎盤面積,伸展到子宮下段。
2、胎盤面積過大如雙胎的胎盤面積較單胎為大而達(dá)到子宮下段。雙胎的前置胎盤發(fā)生率較單胎高一倍。
3、胎盤異常如副胎盤,主要胎盤在子宮體部,而副胎盤則可達(dá)子宮下段近宮頸內(nèi)口處。
4、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩當(dāng)受精卵達(dá)子宮腔時(shí),尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長(zhǎng)發(fā)育形成前置胎盤。
5、吸煙及毒品影響子宮胎盤供血 煙中的尼古丁可以促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放腎上腺素,使血管收縮影響子宮胎盤血流量,而一氧化碳致使慢性血氧過少,胎盤為獲取更多的氧供應(yīng)而擴(kuò)大面積,所以吸煙孕婦的胎盤面積增大,重量增加,有可能覆蓋子宮頸內(nèi)口,形成前置胎盤。
前置胎盤并發(fā)癥:
1、產(chǎn)后出血:分娩后由于子宮下段肌組織菲薄收縮力較差,附著于此處的胎盤剝離后血竇一時(shí)不易縮緊閉合,故常發(fā)生產(chǎn)后出血。
2、植入性胎盤:因子宮蛻膜發(fā)育不良等原因,胎盤絨毛可植入子宮肌層,使胎盤剝離不全而發(fā)生大出血。
3、產(chǎn)褥感染:前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,細(xì)菌容易從陰道侵入胎盤剝離面,多數(shù)產(chǎn)婦貧血、體質(zhì)虛弱,容易發(fā)生感染。
前置胎盤注意事項(xiàng):
1、減少活動(dòng),臥床休息以左側(cè)臥位為宜,如有腹痛、出血等不適癥狀,立即就醫(yī)。
2、避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng),如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。
3、保持外陰清潔,會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染。
4、飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長(zhǎng)期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
5、長(zhǎng)期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng),家屬可協(xié)助給予下肢按摩,以預(yù)防肌肉萎縮,防止血栓形成。同時(shí)每日進(jìn)行深呼吸練習(xí),鍛煉肺部功能,預(yù)防肺炎的發(fā)生。
6、進(jìn)行胎兒自我監(jiān)護(hù)——自數(shù)胎動(dòng)。
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