前置胎盤的癥狀 前置胎盤有哪些危害

作者: 彭美放  2012-10-09 13:45 [查查吧]:m.ytshengsheng.cn

  胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。本病是妊娠中、晚期出血的主要原因之一,也是妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥,如處理不當(dāng)或不及時(shí),會(huì)危及母嬰生命。

  前置胎盤的癥狀特點(diǎn)是無痛性陰道流血,常常反復(fù)發(fā)作。出血前沒有預(yù)兆,常可以發(fā)生于半夜睡夢中,病人因陰道流血多而醒來發(fā)覺。一般第一次出血發(fā)生的時(shí)間越早(在妊娠28周左右或更早),則反復(fù)出血次數(shù)越頻,出血量也較大,有時(shí)一次大出血即可使病人陷入休克狀態(tài)。

  前置胎盤發(fā)生原因至今不明,可能與產(chǎn)時(shí)感染、刮宮、多產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等因素引起的子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)。所以,要做好避孕,防止多產(chǎn),避免不必要的刮宮,尤其要避免多次刮宮或?qū)m腔感染,更不要非法私自墮胎,是預(yù)防前置胎盤的主要原則。孕中期,B超發(fā)現(xiàn)胎盤位置低而超過子宮頸內(nèi)口者約高達(dá)30%,但隨著妊娠進(jìn)展,子宮下段形成,子宮體升高,胎盤跟著上移,相當(dāng)一部分人在孕晚期就不是前置胎盤了。所以,若無出血癥狀,在妊娠34周前B超發(fā)現(xiàn)胎盤位置低者一般不作前置胎盤診斷。

  前置胎盤有哪些危害?

  懷孕時(shí)發(fā)生前置胎盤不僅增加了你孕期發(fā)生嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn),分娩過程中和產(chǎn)后的出血機(jī)會(huì)也會(huì)增加。

  首先,寶寶經(jīng)剖腹產(chǎn)出生后,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)把胎盤娩出,并給媽媽注射催產(chǎn)素(或者其他促使子宮收縮的藥物),這些藥物會(huì)讓你的子宮肌肉收縮,幫助胎盤附著部位止血。但如果是前置胎盤的話,胎盤的附著部位在子宮的下方,那里的宮縮不像子宮上部的宮縮那樣強(qiáng)而有力,而這種較弱的宮縮不能有效地幫助止血, 從而引起產(chǎn)后出血。

  其次,如果有前置的胎盤,胎盤更有可能過深地種植在子宮肌層內(nèi)(胎盤植入),因此在分娩時(shí)不容易剝離。胎盤植入在每2500次分娩中才會(huì)發(fā)生1次,但在每10例前置胎盤中,就會(huì)有1例是胎盤植入。胎盤植入會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的出血,有時(shí)可能需要為止血而進(jìn)行子宮切除術(shù),并需要輸血。

  最后,有前置胎盤的孕婦,生出的寶寶的體重更可能會(huì)偏低,多數(shù)是因?yàn)閷殞毞置涞臅r(shí)間較早,但也有一部分是因?yàn)槿绻麥?zhǔn)媽媽有前置胎盤,寶寶出現(xiàn)宮內(nèi)生長受限的風(fēng)險(xiǎn)稍高。

  前置胎盤有哪些注意事項(xiàng)?

  1.孕婦應(yīng)減少活動(dòng),臥床休息以左側(cè)臥位為宜,如有腹痛、出血等不適癥狀,立即就醫(yī)。

  2.避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng),如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。

  3.保持外陰清潔,會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染。

  4.飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

  5.長期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng),家屬可協(xié)助給予下肢按摩,以預(yù)防肌肉萎縮,防止血栓形成。同時(shí)每日進(jìn)行深呼吸練習(xí),鍛煉肺部功能,預(yù)防肺炎的發(fā)生。

  6.進(jìn)行胎兒自我監(jiān)護(hù)——自數(shù)胎動(dòng)。

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