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高血壓和糖尿病門診用藥可報銷50%以上

  據(jù)最新消息,國務(wù)院常務(wù)會議決定完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥報銷政策,將降血壓、糖尿病藥品門診報銷比例提高至50%以上,這項惠民政策將在年內(nèi)落地,1億多“兩病”患者將受益。下面讓我們一起來看看吧!

  高血壓和糖尿病門診用藥可報銷50%以上

  從國新辦9日召開的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上獲悉:日前,國務(wù)院常務(wù)會議決定完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥報銷政策,將降血壓、糖尿病藥品門診報銷比例提高至50%以上。這項惠民政策將在年內(nèi)落地,惠及1億多人,醫(yī)?;鹈磕陮榇硕嘀С鼋?00億元。

  高血壓、糖尿病是最常見的慢性病。2015年中國的慢性病狀況報告顯示,我國高血壓患者約2.7億人,糖尿病患者約9700萬人。其中,部分患者需要長期服藥控制病情,但部分用藥患者難以享受醫(yī)保報銷。對此,日前召開的國務(wù)院常務(wù)會議專門研究部署了完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制有關(guān)工作。

高血壓和糖尿病門診用藥可報銷50%以上
高血壓和糖尿病門診用藥可報銷50%以上(圖片來源攝圖網(wǎng))

  國家醫(yī)保局副局長陳金甫表示,為貫徹落實國務(wù)院部署要求,國家醫(yī)保局已經(jīng)會同財政部、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局聯(lián)合制定印發(fā)了《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制的指導(dǎo)意見》,針對部分“兩病”患者的門診用藥需求,提出了更有針對性的政策措施。

  陳金甫介紹,該政策保障對象為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并采取藥物治療的高血壓、糖尿病患者,不包括職工醫(yī)保人群。在保障范圍方面,為國家基本醫(yī)保用藥目錄內(nèi)的降血壓、降血糖藥品。同時優(yōu)先選用目錄內(nèi)甲類藥品、國家基本藥品、通過一致性評價的品種、集中采購中選品種。在保障水平方面,對“兩病”藥品的門診費用由統(tǒng)籌基金支付,政策范圍內(nèi)支付比例要達(dá)到50%以上。

  為了讓慢性病患者少跑腿,提高長期診斷治療績效,《意見》提出了完善“兩病”門診用藥的長期處方制度。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久指出,一般來說,對于需要長期用藥的患者,通常不超過14天,即兩周的藥量。但是高血壓、糖尿病需要連續(xù)長期用藥,患者不得不重復(fù)跑腿。因此,目前在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下,對病情相對穩(wěn)定的慢性病患者,將實施長期處方用藥管理。

  張宗久表示,如果醫(yī)保支付支持長期處方制度,符合條件的高血壓、糖尿病患者每次開具3個月的處方,就不需要重復(fù)診斷。據(jù)了解,目前,浙江、上海、北京等地已實行長期處方制度。長期處方量一般超過一周,不超過3個月。

  公眾十分關(guān)注“兩病”用藥支出是否會增加醫(yī)?;鹬С?。陳金甫介紹,“兩病”用藥種類多、價格差異大,用藥上也一定程度存在濫用和無法合理施治的問題,這勢必會增加醫(yī)保基金的支出,尤其是一些本身基金運行就比較緊張的地區(qū),將會帶來進(jìn)一步的基金當(dāng)期赤字和長期運行風(fēng)險。

  不過此次“兩病”保障措施有很多配套管理措施,比如,鼓勵在醫(yī)保目錄內(nèi)優(yōu)先選用甲類藥品、國家基本藥物、招標(biāo)采購中選藥品,從成本上做到可控。

  陳金甫透露,2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;?包括新農(nóng)合)收入約7800多億元,支出約7100多億元,當(dāng)期結(jié)余700多億元。“醫(yī)?;鹂傮w運行在良好區(qū)間。國家醫(yī)保局還將通過增加籌資、發(fā)揮現(xiàn)有基金績效等方式應(yīng)對醫(yī)保基金支出增加。”陳金甫表示。

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