2.獲取測試編碼

申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在完成數(shù)據(jù)專線安裝和醫(yī)療保險信息系統(tǒng)接口對接工作后，登錄申報系統(tǒng)查詢“測試編碼”，查詢途徑：首頁“已錄入未提交”--“待辦事項”--找到相對應(yīng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的申報記錄，點(diǎn)擊“繼續(xù)辦理”可查看測試編碼信息。

3.醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測試

開展醫(yī)保接口開發(fā)及聯(lián)調(diào)工作。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需按照《MIS-CS-JK_新增測試機(jī)構(gòu)_系統(tǒng)接口規(guī)范》進(jìn)行接口開發(fā)改造。

接口改造調(diào)試后，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需用已分配的測試賬號進(jìn)行測試。測試接口詳見申報系統(tǒng)《最新接口列表》，不同類型機(jī)構(gòu)請依照不同接口列表進(jìn)行開發(fā)：①醫(yī)院接口。②門診類醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口。③藥店接口。

注：門診類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需看“門診類醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口”，藥店只需看“藥店接口”。

例：門診掛號的接口測試，需醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在自己的系統(tǒng)里進(jìn)行門診掛號操作。

醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在測試完所有接口后，聯(lián)系信息中心工作人員進(jìn)行審核。信息中心根據(jù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的申報信息進(jìn)行數(shù)據(jù)查看，在所有接口數(shù)據(jù)無誤后，于5個工作日內(nèi)完成審核。

聯(lián)系人：鄧工(電話：88123731、QQ：1501383645)

注意事項：①申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可在信息系統(tǒng)預(yù)申請模塊的“系統(tǒng)對接確認(rèn)”菜單中查詢是否審核通過，如“系統(tǒng)對接確認(rèn)”菜單中“狀態(tài)”欄顯示“信息中心已審核”則表示系統(tǒng)對接成功。申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)點(diǎn)擊“提交申請”即為提交網(wǎng)上申請完成申報業(yè)務(wù)流程，無需預(yù)約和到各醫(yī)保分局窗口現(xiàn)場提交資料或郵寄提交紙質(zhì)。②醫(yī)保部門將按規(guī)定流程完成后續(xù)行政確認(rèn)工作，完成行政確認(rèn)工作后，將通過政務(wù)短信通知申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)登錄申報系統(tǒng)查詢辦理情況，請務(wù)必保持聯(lián)系手機(jī)暢通。

4.智能監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測試

根據(jù)《深圳市人力資源和社會保障局 深圳市衛(wèi)生和計劃生育委員會深圳市公立醫(yī)院管理中心關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)療保險智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)的通知》(點(diǎn)擊下載查看)要求，我市所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均應(yīng)上線醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)。為嚴(yán)格執(zhí)行我市醫(yī)保政策、法規(guī)，推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)工作，節(jié)省申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)開發(fā)成本、提高工作效率，申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)在信息系統(tǒng)開發(fā)時同步對接、上線醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，市醫(yī)保中心在確定申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上線醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)后與其簽訂服務(wù)協(xié)議。智能監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測試流程如下：

(1)申請密鑰：申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通醫(yī)保數(shù)據(jù)專線后，聯(lián)系智能監(jiān)控工作組(需提供機(jī)構(gòu)名稱和測試編碼)，獲取接口密鑰和接口文檔。

(2)接口開發(fā)：申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)根據(jù)智能監(jiān)控系統(tǒng)接入標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)。

(3)接口聯(lián)調(diào)：申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)系智能監(jiān)控項目組進(jìn)行聯(lián)調(diào)，并根據(jù)接口文檔中提供的測試用例進(jìn)行測試。

(4)醫(yī)保智慧監(jiān)控項目組聯(lián)系方式

張大雷 13510069320 郵箱24873701@qq.com

蘇昭然 13534259613郵箱937789979@qq.com

胡 祥 18507556796 郵箱 453688563@qq.com

具體對接要求及標(biāo)準(zhǔn)詳見《深圳市社會醫(yī)療保險信息系統(tǒng)對接須知》。

三、受理、確定償付標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)項目

(一)受理

市醫(yī)保中心在醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)中對申請材料進(jìn)行登記、審核，材料齊全的，予以受理;材料不齊或者材料不符合要求的，應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)一次性告知申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)收到材料補(bǔ)正通知后，應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)補(bǔ)正，逾期不補(bǔ)正的視作放棄申請。

受理情況單位及咨詢電話：市醫(yī)保中心，88329086。

(二)確定償付標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)項目

市醫(yī)保中心根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別、類型等情況，對新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬定償付標(biāo)準(zhǔn)或確定執(zhí)行一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確定協(xié)議服務(wù)項目。

四、核查

市醫(yī)保中心自受理申請之日起在20日內(nèi)通過信息系統(tǒng)對相關(guān)材料、行政處罰情況進(jìn)行核查，根據(jù)實際情況進(jìn)行現(xiàn)場核查。不符合條件或者衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管等行政部門正在對申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的違法行為進(jìn)行調(diào)查的，核對不予通過，市醫(yī)保中心應(yīng)當(dāng)告知申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

五、公示

市醫(yī)保中心對申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單在深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)上公示7天，公示期間任何單位和個人均可通過來人、來電、來信等方式向市醫(yī)保中心反映公示對象存在的情況和問題。市醫(yī)保中心對反映人和反映情況將嚴(yán)格保密，對所反映的情況和問題將進(jìn)行調(diào)查核實，并視情況以適當(dāng)方式向反映情況和問題的個人反饋。公示期內(nèi)未收到舉報或者收到舉報，但經(jīng)過核查不影響醫(yī)保定點(diǎn)行政確認(rèn)資格的，確定為擬新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。對于有效舉報并查實的，不予行政確認(rèn)定點(diǎn)資格。

新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行政確定法定辦理(受理、核查、公示)時效為60日，市醫(yī)保中心承諾30日辦結(jié)。

六、簽約及后續(xù)業(yè)務(wù)事項

(一)獲取登錄賬戶信息，簽訂服務(wù)協(xié)議書

1.獲取登錄賬戶信息

申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)獲得政務(wù)短信確認(rèn)通知后，應(yīng)及時登錄申報系統(tǒng)查詢機(jī)構(gòu)編碼，查詢途徑如下：申報系統(tǒng)首頁--已完成審核--查看審核結(jié)果頁面中獲取醫(yī)保編碼(頁面中醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼即為醫(yī)保編碼，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“H”開頭、零售藥店以“Y”開頭的五位編碼)。申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)憑醫(yī)保編碼和原始密碼(原始密碼為SZsi`123456，初次登錄后修改密碼，如登錄時系統(tǒng)回報密碼錯誤，可試用“111111”)登錄深圳市網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)(以下簡稱“網(wǎng)上醫(yī)院”)，網(wǎng)址：https://siol.sz.gov.cn/wsyb/，按要求完成PSAM卡申請、目錄匹配、醫(yī)保醫(yī)師藥師備案等工作。

2.簽訂服務(wù)協(xié)議書

已上線醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按要求簽訂服務(wù)協(xié)議書，若尚未上線醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的請按要求進(jìn)行對接，待上線后按要求簽訂服務(wù)協(xié)議書。請各新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按通知要求及時簽訂服務(wù)協(xié)議書，若在公示后半年內(nèi)不簽訂服務(wù)協(xié)議，視作放棄申請。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議期間有新增約定事項的，通過補(bǔ)充協(xié)議予以明確。簽約流程如下：

(1)線上簽訂服務(wù)協(xié)議書(上線時間另行通知)

為方便申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議書，市醫(yī)保中心擬在網(wǎng)上醫(yī)院增加線上簽約功能，請各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按要求辦理企業(yè)CA認(rèn)證和法定代表人CA認(rèn)證。簽約流程擬按以下流程進(jìn)行：申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)登錄網(wǎng)上醫(yī)院--業(yè)務(wù)辦理--醫(yī)療保險--定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理--簽約--新增簽約，發(fā)起線上簽訂服務(wù)協(xié)議書業(yè)務(wù)。

(2)線下簽訂服務(wù)協(xié)議書

醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約所需攜帶資料：

①機(jī)構(gòu)公章(證照名稱需與公章名稱一致)

②《營業(yè)執(zhí)照》或《事業(yè)單位法人證書》或《民辦非企業(yè)單位法人登記證書》(驗原件，收復(fù)印件)

③《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(驗原件，收復(fù)印件)

④法人代表身份證(驗原件，收復(fù)印件)

零售藥店簽約所需攜帶資料：

①企業(yè)公章(證照名稱需與公章名稱一致)

②《營業(yè)執(zhí)照》(驗原件，收復(fù)印件)

③《藥品經(jīng)營許可證》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》(驗原件，收復(fù)印件)

④法人代表身份證(驗原件，收復(fù)印件)

若法人代表確實無法前來，可授權(quán)委托代理人攜帶授權(quán)委托書(原件)、委托人及被委托人身份證(驗原件，收復(fù)印件)進(jìn)行簽約。簽約地址：深圳市福田區(qū)彩田南路2038號海天綜合大廈市醫(yī)保中心，簽約情況單位及咨詢電話：市醫(yī)保中心，88329086。

(二)申請社會保障PSAM卡

1.申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提出申請

新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)及時登錄網(wǎng)上醫(yī)院--定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理--定點(diǎn)機(jī)構(gòu)PSAM卡管理進(jìn)行申報。按《關(guān)于社會保障PSAM卡申領(lǐng)流程的通知》(點(diǎn)擊下載)填寫申請內(nèi)容并上傳申請資料電子文檔或掃描件，承諾遵守管理細(xì)則。

2.醫(yī)保部門承辦

市醫(yī)保中心對申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提交的材料進(jìn)行核驗，材料齊全，給予承辦。材料不齊的或者不符合要求，通過網(wǎng)上醫(yī)院告知申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)原由，申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)于5個工作日內(nèi)補(bǔ)齊、修正相關(guān)內(nèi)容。逾期不補(bǔ)正的視作放棄申請。市醫(yī)保中心承辦后對申請醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的資格、PSAM卡數(shù)量和使用位置進(jìn)行審核。

辦理單位及咨詢電話：市醫(yī)保中心，88329086