近日，深圳市醫(yī)療保障局發(fā)布了深圳市社會醫(yī)療保險新增定點醫(yī)藥機構(gòu)申報指南(2020年版)，讓我們一起來看看都包含了哪些具體內(nèi)容吧。

深圳醫(yī)保新增定點醫(yī)藥機構(gòu)申報指南

一、申請條件

(一)申請定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當具備以下條件

1.屬于本市衛(wèi)生計生行政部門批準設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)或者經(jīng)軍隊主管部門批準開展對外服務(wù)的軍隊醫(yī)療機構(gòu)。

2.申請定點醫(yī)療機構(gòu)前一年內(nèi)(開業(yè)不足一年的自開業(yè)之日起)未被衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管等行政部門行政處罰。

3.按照醫(yī)療保險實時結(jié)算及監(jiān)管要求建立醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療保險實時交易信息、藥品進銷存業(yè)務(wù)信息、電子病歷信息、醫(yī)師信息通過醫(yī)療保險信息系統(tǒng)接口對接。

4.接入醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)帶寬不低于2M，并使用數(shù)據(jù)專線方式接入。

5.配備醫(yī)療保險信息化專職管理人員。

6.制定與醫(yī)療保險信息系統(tǒng)相適應(yīng)的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)故障和事故管理規(guī)范。

7.有下列情形之一的，不得確定為定點醫(yī)療機構(gòu)：

(1)以弄虛作假等不正當手段申請定點醫(yī)療機構(gòu)，自發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為之日起未滿3年的。

(2)原定點醫(yī)療機構(gòu)因違反醫(yī)療保險規(guī)定而被取消定點，自解除服務(wù)協(xié)議之日起未滿3年的。

(3)原定點醫(yī)療機構(gòu)停業(yè)或者關(guān)閉后未按規(guī)定向經(jīng)辦機構(gòu)報告，自發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為之日起未滿3年的。

(二)申請定點零售藥店應(yīng)當具備以下條件

1.取得本市市場監(jiān)管行政部門批準的《藥品經(jīng)營許可證》《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》(GSP)和《營業(yè)執(zhí)照》。

2.申請前一年內(nèi)(開業(yè)不足一年的自開業(yè)之日起)未被市場監(jiān)管行政部門行政處罰。

3.按照醫(yī)療保險實時結(jié)算及監(jiān)管要求建立醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療保險實時交易信息、藥品進銷存業(yè)務(wù)信息通過醫(yī)療保險信息系統(tǒng)接口對接。

4.接入醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)帶寬不低于2M，并使用數(shù)據(jù)專線方式接入。

5.配備醫(yī)療保險信息化專職管理人員。

6.制定與醫(yī)療保險信息系統(tǒng)相適應(yīng)的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)故障和事故管理規(guī)范。

深圳醫(yī)保新增定點醫(yī)藥機構(gòu)申報指南（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

7.有下列情形之一的，不得確定為定點零售藥店：

(1)以弄虛作假等不正當手段申請定點零售藥店，自發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為之日起未滿3年的。

(2)原定點零售藥店因違反醫(yī)療保險規(guī)定而被取消定點，自解除服務(wù)協(xié)議之日起未滿3年的。

(3)原定點零售藥店停業(yè)或者關(guān)閉后未按規(guī)定向經(jīng)辦機構(gòu)報告，自發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為之日起未滿3年的。

二、醫(yī)藥機構(gòu)申報方式

符合條件的申請醫(yī)藥機構(gòu)登錄深圳市醫(yī)療保障局網(wǎng)址，點擊“單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”，用企業(yè)參保登記時發(fā)放的“單位編號”和“密碼”登錄廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(以下稱“申報系統(tǒng)”)，點擊“新增定點申請”模塊的“新增社會醫(yī)療保險約定單位確認”功能進行申報。如未申請“單位編號”的單位，請登錄深圳市社會保險基金管理局網(wǎng)址，點擊“單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”進入“新參保企業(yè)網(wǎng)上登記”按要求完成參保登記后再進行申報。

(一)基本信息錄入及資料上傳

1.填報基本信息：申請醫(yī)藥機構(gòu)登錄申報系統(tǒng)，嚴格按相關(guān)證照信息在申報系統(tǒng)中錄入醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店基本信息(聯(lián)系方式填寫手機號碼，醫(yī)保部門將通過政務(wù)短信發(fā)送辦理意見)，完成基本信息錄入后點擊“下一步”按鈕對基本信息進行確認，確認后點擊“下一步”上傳所需辦事資料。

2.上傳所需資料：

醫(yī)療機構(gòu)所需資料

(1)《深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請書》(原件電子掃描件，必須，點擊下載)

(2)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本或《中醫(yī)診所備案證》(原件電子掃描件，必須)

(3)《事業(yè)單位法定代表人證書》或《民辦非企業(yè)單位法定代表人登記證書》或《營業(yè)執(zhí)照》正、副本(三選一，原件電子掃描件，必須)

(4)軍隊對外有償服務(wù)許可證及有償收費許可證(原件電子掃描件，持有的提供，非必須)

(5)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本(原件電子掃描件，持有并開展的提供，非必須)

(6)醫(yī)療機構(gòu)等級評審文件、設(shè)置批準書或者衛(wèi)生計生行政部門出具的相當?shù)燃?、收費檔次的批復(fù)等證明材料。(原件電子掃描件，持有的提供，非必須)。

零售藥店所需資料

(1)《深圳市社會醫(yī)療保險定點零售藥店申請書》(原件電子掃描件，必須，點擊下載)

(2)《營業(yè)執(zhí)照》正本(原件電子掃描件，必須)

(3)《藥品經(jīng)營許可證》(原件電子掃描件，必須)

(4)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》(GSP證書)(原件電子掃描件，非必須)。

上傳資料成功后點擊“下一步”，完成上傳資料。

注意事項：

①新增定點醫(yī)藥機構(gòu)行政確認工作已實現(xiàn)全流程網(wǎng)上辦理，請申請醫(yī)藥機構(gòu)在申報系統(tǒng)中上傳上述資料原件(A4紙版式.jpg或.pdf格式)的清晰掃描件或電子圖片，若《申請書》為手寫填報的，應(yīng)使用正楷字填寫并確保字跡工整、清晰。②《申請書》應(yīng)加蓋申請醫(yī)藥機構(gòu)公章，若申請醫(yī)藥機構(gòu)為下屬機構(gòu)或分支機構(gòu)的，還應(yīng)加蓋其所屬醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)藥公司公章。③申請醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)證照名稱、法人等基本信息需一致，證照名稱與公章等信息必須一致，如不一致的請變更后一致后申請。④2017年1月1日起設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)無需提交設(shè)置批準書。⑤僅醫(yī)院類醫(yī)療機構(gòu)需提交等級評審文件或者衛(wèi)生計生行政部門出具的相當?shù)燃壸C明材料，其他類醫(yī)療機構(gòu)無需提交該類材料。⑥根據(jù)《廣東省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于執(zhí)行<中華人民共和國藥品管理法>有關(guān)事項的通告》(2019年第107號)、2019年12月1日后設(shè)立的零售藥店無需提供《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》。⑦市醫(yī)保中心在確認申請醫(yī)藥機構(gòu)上線智能監(jiān)控系統(tǒng)后方可簽訂服務(wù)協(xié)議書。

(二)醫(yī)療保險數(shù)據(jù)專線接入和信息系統(tǒng)對接

申請醫(yī)藥機構(gòu)在進行醫(yī)療保險信息系統(tǒng)專線接入和系統(tǒng)對接工作前，應(yīng)在申報系統(tǒng)完成資料錄入和上傳工作，否則將影響專線接入和系統(tǒng)對接工作。

申請醫(yī)藥機構(gòu)登錄申報系統(tǒng)--業(yè)務(wù)申報--新增定點申請--定點機構(gòu)管理中的“深圳市社會醫(yī)療保險信息對接須知文檔”，并按文檔規(guī)定完成數(shù)據(jù)專線安裝和醫(yī)療保險信息系統(tǒng)接口對接工作，具體步驟如下。

1.申請數(shù)據(jù)專線

申請醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)先向網(wǎng)絡(luò)運營商申請數(shù)據(jù)專線接入深圳市人力資源和社會保障局機房，在安裝專線的過程中向深圳市人力資源和社會保障局信息中心(以下簡稱“信息中心”)申請專線IP地址用于測試數(shù)據(jù)專線的連通性。

醫(yī)藥機構(gòu)選擇具備數(shù)據(jù)專線資格的運營商接入數(shù)據(jù)專線，目前具備資格的有中國移動、中國電信、中國聯(lián)通及物聯(lián)天地。申請醫(yī)藥機構(gòu)可直接聯(lián)系運營商屬地經(jīng)理辦理數(shù)據(jù)專線業(yè)務(wù)，專線接入深圳人社局機房(請注意：不是連接互聯(lián)網(wǎng)的線路)。

各運營商客戶經(jīng)理聯(lián)系方式：

中國電信：何經(jīng)理(VPN線路群主)，88917413、18938868868(如向電信公司其它客戶經(jīng)理申請線路，醫(yī)療機構(gòu)須知會何經(jīng)理)。

中國移動：孫經(jīng)理，18819016926

中國聯(lián)通：何經(jīng)理，18676658565

物聯(lián)天地：李經(jīng)理，13802579577

醫(yī)藥機構(gòu)向運營商申請VPN線路后，通過運營商向信息中心申請分配內(nèi)網(wǎng)IP地址，信息中心專線對接人：林榮喜，88123759。

運營商線路實施后，申請醫(yī)藥機構(gòu)需進行網(wǎng)絡(luò)測試：

PING 192.168.1.228

Tracert 192.168.1.228

Telnet 192.168.1.228:17001

在以上網(wǎng)絡(luò)測試連通后，方可進行下一步。

注意事項：①使用總店專線的藥店，如無需再接入專線，可致電信息中心專線對接人說明情況。②使用上級醫(yī)藥機構(gòu)專線的醫(yī)藥機構(gòu)，如無需再接入專線，可致電信息中心專線對接人說明情況。