膽囊結(jié)石主要見(jiàn)于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。那患膽囊結(jié)石怎么辦呢?讓我們一起來(lái)看看吧。
病因
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個(gè)別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國(guó)西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對(duì)較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
患膽囊結(jié)石怎么辦
1、 多飲茶。茶水有增加膽汁排泌的作用,同時(shí)茶葉不僅含有豐富的蛋白質(zhì),還含有豐富的維生素。
2、適當(dāng)增加進(jìn)餐次數(shù),可刺激膽汁的分泌和排泄。 忌烈性酒和刺激性食物,避免用濃烈的調(diào)味品。
3、應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物,以保證每日熱量及新陳代謝的需要。如豆類制品、菌菇類、瘦肉、禽類、海產(chǎn)及貝類等。
4、應(yīng)多食谷物和淀粉類食物,多食富含纖維、維生素類食物,多吃各種粗糧,蔬菜水果,少吃含糖食品。
5、要減少食物中膽固醇和脂肪的攝入量。不要吃或是減少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、蛋黃等高脂高膽固醇食物,少吃油炸食物,烹調(diào)食物應(yīng)以清燉、蒸煮為選。
治療辦法
1.首選腹腔鏡膽囊切除治療
比經(jīng)典的開(kāi)腹膽囊切除損傷小,療效確切。無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石一般不需積極手術(shù)治療,可觀察和隨診。
2.行膽囊切除時(shí),有下列情況應(yīng)行膽總管探查術(shù)
(1)術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查證實(shí)或高度懷疑膽總管有梗阻,包括有梗阻性黃疸,膽總管結(jié)石,反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。
(2)術(shù)中證實(shí)膽總管有病變,如術(shù)中膽道造影證實(shí)或捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲(chóng)、腫塊,膽總管擴(kuò)張直徑超過(guò)1cm,膽管壁明顯增厚,發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物。膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。
(3)膽囊結(jié)石小,有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的并發(fā)癥,術(shù)中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查后一般需作T管引流,有一定的并發(fā)癥。
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