病因治療

　　顱內(nèi)占位性病變，首先應(yīng)考慮作病變切除術(shù)。若有腦積水者，可行腦脊液分流術(shù)，顱內(nèi)壓增高已引起急性腦病時(shí)，應(yīng)分秒必爭(zhēng)進(jìn)行緊急搶救或手術(shù)處理。

　　降低顱內(nèi)壓治療

　　適用于顱內(nèi)壓增高但暫時(shí)尚未查明原因或雖已查明原因但仍需要非手術(shù)治療的病例。常用口服的藥物有：①氫氯噻嗪25-50mg，每日3次;②乙酰唑胺250mg，每日3次;③氨苯蝶啶50mg，每日3次;④呋塞米(速尿)20-40mg，每日3次;⑤50%甘油鹽水溶液60ml，每日2-4次。常用的可供注射的制劑有：①20%甘露醇250ml.，快速靜脈滴注，每日2-4次;②山梨醇溶液200ml，靜脈滴注，每日2-4次;③呋塞米20-40mg，肌肉或靜脈注射，每日1-2次。此外，也可采用濃縮2倍的血漿100-200ml靜脈注射;20%人血清清蛋白20-40ml靜脈注射，對(duì)減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓有效。

　　激素應(yīng)用

　　地塞米松5-10mg靜脈或肌肉注射，每日2-3次;氫化可的松100mg靜脈注射，每日1-2次;潑尼松5-10mg口服，每日1-3次。

　　冬眠低溫療法或亞低溫療法

　　有利于降低腦的新陳代謝率，減少腦組織的氧耗量，防止腦水腫的發(fā)生與發(fā)展，對(duì)降低顱內(nèi)壓亦起一定作用。

　　腦脊液體外引流

　　有顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)裝置的病例，可經(jīng)腦室緩慢放出腦脊液少許，以緩解顱內(nèi)壓增高。

　　輔助過(guò)度換氣

　　目的是使體內(nèi)CO2排出。當(dāng)動(dòng)脈血的CO2分壓每下降1mmHg時(shí)，可使腦血流量遞減2%，從而使顱內(nèi)壓相應(yīng)下降。

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