顱內(nèi)出血(intracerebral hemorrhage，縮寫：ICH )是指腦中的血管破裂引起出血，因此由血管獲得血液的腦細(xì)胞受到破壞的同時(shí)，由于出血壓迫周圍的神經(jīng)組織而引起障礙。那么顱內(nèi)出血怎么治療呢?讓我們一起來看看吧。

　　顱內(nèi)出血癥狀

　　出現(xiàn)昏迷、心跳、血壓、呼吸不穩(wěn)

　　人的心跳、呼吸、血壓、脈搏等生命中樞都在腦干，腦干出血會(huì)壓迫生命中樞。

　　出血點(diǎn)的不同視情況而定會(huì)影響到惡心，嘔吐，腹瀉等癥狀，其中嘔吐最為嚴(yán)重。

　　如果出血點(diǎn)不大，先觀察48小時(shí)，并及時(shí)做ct復(fù)查，或者做腰穿檢查腦脊液中是否有紅血球，確認(rèn)出血吸收情況。

　　顱內(nèi)出血怎么治療?

　　顱內(nèi)出血需要去醫(yī)院外科檢查確診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果看出血量的多少，決定治療應(yīng)該采取的措施，如果出血量較少，人體可以自行吸收，如果出血量比較多超過顱內(nèi)能夠承受的壓力，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

　　1、常見病因是高血壓合并小動(dòng)脈硬化，微動(dòng)脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、腦膜動(dòng)靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、特異性動(dòng)脈炎、真菌性動(dòng)脈炎，煙霧病和動(dòng)脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。

　　此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治療，嗜血桿菌感染，白血病，血栓性血小板減少癥以及顱內(nèi)腫瘤、酒精中毒及交感神經(jīng)興奮藥物等。

　　用力過猛、氣候變化、不良嗜好(吸煙、酗酒、食鹽過多，體重過重)、血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)、過度勞累等為誘發(fā)因素。

　　2、高血壓性腦出血常發(fā)生于50～70歲，男性略多，冬春季易發(fā)，通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，出血前多無預(yù)兆，半數(shù)患者出現(xiàn)頭痛并很劇烈，常見嘔吐，出血后血壓明顯升高，臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰，臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異，基底核，丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;少數(shù)病例出現(xiàn)癇性發(fā)作，常為局灶性;重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或昏迷。

　　3、治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理維持生命功能。防治并發(fā)癥，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率，減少復(fù)發(fā)。

　　4、保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開術(shù);有意識(shí)障礙、消化道出血者禁食24～48小時(shí)，必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。

　　5、水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓在5～12mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂，以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量，必要時(shí)給脂肪乳劑注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。

　　6、注重防止并發(fā)癥的發(fā)生。常見的并發(fā)癥有褥瘡、尿路感染、肺炎、肢體畸形、皮膚燙傷等，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行精心護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

　　7、堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。腦溢血后遺癥的患者的主要表現(xiàn)一般是肢體癱瘓、語言和智能障礙，因此應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。語言和智能的訓(xùn)練也一樣。

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