精神分裂癥好發(fā)于青壯年,在經過積極治療后,很多育齡患者都面臨結婚的問題。在臨床醫(yī)療過程中,患者和患者家屬都非常關注患者的婚姻問題。
那么,精神分裂癥可以結婚么?
首先,社會心理學因素不良的生活事件、經濟狀況、病前性格等社會心理學因素,在精神分裂癥發(fā)病中可能起到了誘發(fā)和促進作用。那么,患者能不能結婚?我們需要明確的是結婚會給患者帶來什么好的和不好的,綜合考慮婚姻給患者生活帶來的影響。
其次,精神分裂癥的發(fā)病機制尚未完全闡明,但是,專家和學者達到共識認為:遺傳在精神分裂癥發(fā)病中起著重要的作用,不是大家說的顯性遺傳和隱性遺傳,而是一個遺傳模式復雜、具有多種表現(xiàn)型的疾病,遺傳度為70%-85%。與患者血緣關系越近、親屬中患病的人數越多,則患病的風險度越大。精神分裂癥先證者(在家族中最先發(fā)現(xiàn)的精神分裂癥個體)的一級親屬(一級親屬是一個人的父母、子女以及同父母兄弟姐妹)的平均患病率為:父母5.6%,同胞10.1%,子女12.8%。高于普通人群0.9%。單卵雙生子的同病率約為50%,至少為雙卵雙生子的3倍,為普通人群的40-60倍。如果父母一方患有精神分裂癥,孩子長大后得精神分裂癥的風險為10%左右,如果父母雙方為精神分裂癥,孩子長大后得精神分裂癥的風險可能達到40%左右。
再次,有人問:有人病情不穩(wěn)定的情況下也能結婚嗎?婚姻能維系嗎?哈哈,這當然是有的,畢竟婚姻是兩個人之間的事情。
精神分裂癥如何治療?
藥物治療
一般原則:早期、足量(個體化的最低有效劑量)、足療程、單一用藥、個體化用藥原則;藥物劑量增加速度視藥物特性和患者特質而定。維持劑量常為鞏固治療期間劑量的1/2-2/3。一般情況下不能突然停藥。
1、藥物治療可以緩解絕大部分癥狀,抗精神病藥物治療應作為首選的治療措施。
2、第二代(非典型)抗精神病藥物,應作為一線治療藥物選用,副反應相對較小,具有較高的5-羥色胺受體阻斷作用,同時也阻斷多巴胺受體,稱為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。包括利培酮,奧氮平,氯氮平,喹硫平,齊拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反應大,作為二線藥物使用。
3、第一代(典型)抗精神病藥物,應作為二線治療藥物選用,主要作用機制是腦內多巴胺受體的阻斷劑,目前常用種類包括:氯丙嗪,氟哌啶醇,五氟利多,奮乃靜,氟奮乃靜,舒必利;④長效藥物:主要用于維持治療和服藥依從性不好的患者。第一代藥物長效針劑包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奮乃靜葵酸酯、哌普嗪棕櫚酸酯,五氟利多為口服氟哌啶醇長效制劑。
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