11月18日是世界慢阻肺日。根據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)慢阻肺患者人數(shù)近1億人,40歲以上成人慢阻肺發(fā)病率高達(dá)13.7%,相當(dāng)于40歲以上居民中,每8人就有一個(gè)是慢阻肺患者。慢阻肺已經(jīng)成為除高血壓、糖尿病以外最常見的慢性疾病,而吸煙是慢阻肺最大的風(fēng)險(xiǎn)因素。
慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān),致殘率和病死率很高,全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%~10%。
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?;驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。
慢性阻塞性肺病的確切病因不清楚,一般認(rèn)為與慢支和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發(fā)病。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素大致可以分為外因(即環(huán)境因素)與內(nèi)因(即個(gè)體易患因素)兩類。外因包括吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的人群(可能與室內(nèi)和室外空氣污染、居室擁擠、營(yíng)養(yǎng)較差及其他與社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低相關(guān)聯(lián)的因素有關(guān))。內(nèi)因包括遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高、在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因?qū)е路伟l(fā)育或生長(zhǎng)不良的個(gè)體。
專家提醒,慢阻肺是一種不能根治的慢性疾病,隨著急性加重的次數(shù)增加,肺功能逐漸減弱,出現(xiàn)氣短加重,甚者穿脫衣服、刷牙、洗臉都有困難。慢阻肺具有高患病率、高致殘率、高病死率的特點(diǎn),嚴(yán)重影響中老年患者的預(yù)后和生活質(zhì)量,造成沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
“目前,公認(rèn)吸煙是慢阻肺的最大風(fēng)險(xiǎn)因素,且吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)、開始吸煙年齡越小,慢阻肺發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。”河南省人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張茜茜說,超過20%的吸煙者會(huì)發(fā)展成為慢阻肺患者,而長(zhǎng)期吸“二手煙”者,患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)將增加48%。因此,戒煙是預(yù)防慢阻肺的主要方法。
專家建議,慢阻肺早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要,40歲及以上人群伴有慢阻肺主要癥狀、吸煙史、職業(yè)粉塵暴露史、化學(xué)物質(zhì)接觸史、生物燃料煙霧接觸史、有慢阻肺家族史等是慢阻肺的高危人群,建議每年進(jìn)行一次肺功能檢查。冬季是慢阻肺急性加重及并發(fā)癥出現(xiàn)的高發(fā)季節(jié),應(yīng)預(yù)防感冒提前注射疫苗,注意保暖,鍛煉耐寒能力。
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