作者: qrzaj 2015-06-06 10:38 [查查吧]:m.ytshengsheng.cn
如果在處理后仍繼續(xù)流血,就得打開腹腔,將產(chǎn)婦的子宮動脈或某些特殊的大血管綁住,做“血管結(jié)扎手術(shù)”以減少出血量。如果仍未找到出血點,必要時,只好采取“子宮切除手術(shù)”來止血了。
萬一連子宮切除都無效時,就要采取“壓迫性”止血方式,甚至用血管攝影來做血管栓塞性的止血。因此,這種產(chǎn)中或產(chǎn)后大出血一向是婦產(chǎn)科(相關(guān)咨詢相關(guān)內(nèi)容)醫(yī)師很頭疼的事,因為止血很困難。
6、子宮破裂
20多年前的“子宮破裂”,絕大多數(shù)發(fā)生于分娩過多胎的媽媽,是由于子宮長期撐開,導致子宮壁被撐得很薄,產(chǎn)婦在強力收縮的時候造成子宮破裂。
近年來的“子宮破裂”則常見于做過剖宮產(chǎn)的準媽媽,在她生產(chǎn)下一胎時力圖自然分娩。不過,此類破裂較多見于“直式剖宮產(chǎn)”,而目前新式的“橫切式”剖宮產(chǎn)較不易發(fā)生子宮破裂。
至于子宮破裂的前兆,包括胎兒心跳變慢出現(xiàn)窘迫現(xiàn)象,可從產(chǎn)婦腹部清楚地摸到胎兒的肢體或軀干。如果產(chǎn)婦的肚子膨脹得很厲害,這是發(fā)生了內(nèi)出血,而且出血量非常大。因此,產(chǎn)婦發(fā)生子宮破裂時,醫(yī)師的選擇只有一個——盡快施行剖宮產(chǎn)。
7、早期破水合并感染
以往認為孕婦破水24小時后,胎兒容易有感染現(xiàn)象,現(xiàn)在則認為破水18小時后,胎兒的感染機會就會增高。那么產(chǎn)婦破水是否一定要施行剖宮產(chǎn)呢?其實,只有在胎兒已經(jīng)有感染跡象,而又無法很快經(jīng)陰道娩出時才需要手術(shù)??傊?,應(yīng)以盡快生下孩子為原則。
一般情況下,產(chǎn)婦開始出現(xiàn)發(fā)熱、心跳加快、羊水有異味、肚子有壓痛、血常規(guī)檢查有白細胞明顯上升現(xiàn)象時,就能夠判斷出胎兒已有感染跡象。如果產(chǎn)婦破水達48小時,又出現(xiàn)了感染時,醫(yī)師會建議使用抗生素,并采取適當方式協(xié)助胎兒盡快娩出。
如果胎兒已嚴重感染卻無法立即生出時,醫(yī)師會立即為產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。不過,如果胎兒已經(jīng)感染,即使通過手術(shù)分娩出來,仍很危險,在新生兒階段就很可能存在很多問題,甚至因感染而造成生命危險。
因此,產(chǎn)婦一旦在孕期33-35周發(fā)生破水,最好盡快生下胎兒,因為此時胎兒的成熟度已經(jīng)足夠了,千萬不要安胎太久,否則會增加感染機會。
8、難產(chǎn)
“難產(chǎn)”就是當分娩進行到一半的時候,胎兒無法順利通過產(chǎn)道娩出。難產(chǎn)不見得是巨嬰造成的,但是,巨嬰的確較容易造成難產(chǎn)。
難產(chǎn)有兩種情況:第一種是“肩難產(chǎn)”,也就是胎頭出來了,但肩膀卻卡住了。此時,一位醫(yī)護人員可從產(chǎn)婦上面幫忙推媽媽的肚子,另一位就幫忙轉(zhuǎn)胎兒。但是這種處理容易讓孩子產(chǎn)生鎖骨骨折或拉傷孩子的臂神經(jīng)叢。第二種難產(chǎn)則較少見,那就是胎位不正的產(chǎn)婦嘗試自然分娩,但當胎兒的身體出來后,胎頭卻被卡住了。其后遺癥與“肩難產(chǎn)”一樣,都是容易拉傷孩子的臂神經(jīng)叢,甚至發(fā)生皮膚裂傷。所幸這種胎兒的臂神經(jīng)叢拉傷會通過各種治療復原。
由于難產(chǎn)發(fā)生的時候,醫(yī)師已經(jīng)無法為產(chǎn)婦施行剖宮產(chǎn)手術(shù),而90%以上的情況都無法將胎兒推回去,所以,醫(yī)師一定要因人而異,想辦法把胎兒擠過媽媽的產(chǎn)道,有時還要故意制造胎兒鎖骨骨折,使胎兒整個肩膀占據(jù)的空間變小,這樣才能順利通過產(chǎn)道。
9、羊水栓塞
所謂“羊水栓塞”就是大量羊水進入孕婦的血液中,造成栓塞現(xiàn)象,并大量消耗掉凝血因子,造成凝血功能障礙,使產(chǎn)婦發(fā)生休克及大出血,甚至死亡。由于這種情況幾乎無法事先預(yù)防或預(yù)知,使產(chǎn)婦的死亡率高達90%。
當產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞時,如果醫(yī)院沒有充足的鮮血供應(yīng),即使輸入大量凝血因子,也會因大量羊水進入血液中而被消耗掉。因此,醫(yī)師最常用的方法就是給媽媽輸入大量新鮮血液,但即使如此,也常常無法減弱這種血流不止的現(xiàn)象或循環(huán)功能的衰竭。
若是胎兒尚未出生,醫(yī)師通常會考慮施行手術(shù),但是,剖宮產(chǎn)的傷口就又成了一個出血點。所以,此時醫(yī)師的治療會非常慎重,要多次跟家屬溝通來商議解決辦法,看是救媽媽或是救孩子,無論做哪種決定,都是令人十分心痛的。
以上就是關(guān)于分娩危險有哪些,生產(chǎn)過程可能遇到的意外的介紹,孕媽媽一定要提前知曉這些意外,孕期多注意,降低分娩意外發(fā)生的概率。
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