分娩危險有哪些 生產(chǎn)過程可能遇到的意外

作者: qrzaj  2015-06-06 10:38 [查查吧]:m.ytshengsheng.cn

  分娩危險有哪些?

  孕媽媽好不容易度過了十月懷胎,最后一道難關(guān)就是分娩了,每個孕媽媽都希望分娩順利,生下一個健康的寶寶,但是總有那么一些意外讓孕媽媽不能順利分娩。

  下面,我們就來看看生產(chǎn)過程可能遇到的意外。

  1、胎盤早期剝離

  “胎盤早期剝離(胎盤早剝)”是非常難以診斷的一種情況。因為胎盤通常應(yīng)該在胎兒出生后才與子宮分離,但“胎盤早剝”卻是胎盤在胎兒尚未出生前就已經(jīng)剝離了。由于胎盤是胎兒營養(yǎng)和氧氣的來源,所以,胎盤一旦剝離后,就沒有氧氣輸送給胎兒了,胎兒會馬上出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。

  “胎盤早剝”的最大特點是出血,并有劇烈腹部疼痛。如果發(fā)生在分娩的過程中,這種疼痛和分娩的疼痛混合在一起,會使醫(yī)師難以診斷;如果發(fā)生在孕期33-35周時,由于已經(jīng)有很明顯的疼痛,而且整個子宮變得硬邦邦的,所以,醫(yī)師可以使用一些儀器和手段來決定是否需要緊急處理。

  “胎盤早剝”常常和孕婦的高血壓、糖尿病和前置胎盤有關(guān),但更多的是原因不明確。醫(yī)師除了靠母體羊水是否帶血來判斷外,有時還得靠超聲波檢查及臨床癥狀來診斷,例如:胎兒是否有心跳的明顯變化?即使不是胎盤早剝,但胎兒心率明顯變緩,醫(yī)師也會盡快施行剖宮產(chǎn),以確保孩子的安全。

  2、胎兒缺氧窒息

  這就是所謂的“胎兒窘迫”,是指通過胎兒的心跳變化判斷出他有缺氧或不舒服的現(xiàn)象,也就是當(dāng)胎兒血液中的含氧量低到一定程度時,胎兒的心跳就會變慢。

  “胎兒窘迫”可出現(xiàn)許多不同的情況,例如:胎兒心跳變快、變慢、心率變化小、羊水里有胎便,缺氧的原因主要有臍帶受到壓迫、子宮收縮太強、胎盤功能不好、臍帶繞頸、破水太久而沒有羊水等等。由于胎兒發(fā)生窘迫,其心跳會發(fā)生變化,所以,醫(yī)師會用胎心監(jiān)護(hù)儀來觀察胎兒心跳的變化。正常的胎兒心跳應(yīng)在每分鐘120-160次,并呈現(xiàn)上下波動的曲線。如果胎兒心跳每分鐘超過160次或低于120次,都提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧的情況。

  當(dāng)然,也不是每個胎兒心跳變慢都屬于窘迫,有的窘迫只是短暫的,很快就可恢復(fù),醫(yī)師只須給產(chǎn)婦吸氧、輸注大量液體,或讓媽媽側(cè)躺就可以改善狀況了。萬一出現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒窘迫,會危害到胎兒的生命時,醫(yī)師會采取措施,讓孩子盡快出生。

  3、妊娠高血壓綜合征

  如果婦女在懷孕的過程中出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫,或其中的兩種癥狀時,就被稱為“妊娠高血壓綜合征”,那些孕前沒有高血壓,但在懷孕20周開始出現(xiàn)上述癥狀時,就可以診斷為“妊娠高血壓綜合征”。

  當(dāng)孕婦血壓太高時,會造成意識模糊、肝臟腫大、眼底出血、肝功異常、大腦病變等等,嚴(yán)重時會產(chǎn)生子癇,進(jìn)而威脅母嬰生命。此時,醫(yī)師常常迫于形勢而提早協(xié)助孕婦將胎兒產(chǎn)下。如果時間允許的話,會先考慮催產(chǎn),如果時間緊迫或催產(chǎn)無效,會立即施行剖宮產(chǎn)。

  在治療方面,除了提早分娩外,醫(yī)師會建議孕婦要多臥床休息,多吃高蛋白的食物以減輕水腫,盡量身處安靜的環(huán)境中,服用適當(dāng)?shù)慕笛獕核幬锏?。目前有研究認(rèn)為孕婦服用低劑量阿司匹林(每天50-100毫克)或大量的鈣(每天2克以上)可能有預(yù)防妊娠高血壓綜合征的作用。

  4、臍帶脫垂

  “臍帶脫垂”絕大部分發(fā)生在胎位不正、破水的情況下。如果胎兒的胎位是“足位”,也就是在子宮內(nèi)雙腳朝下,當(dāng)一只腳滑下時,臍帶常常會跟著滑落。如果胎位正常,但胎頭仍沒進(jìn)入骨盆腔固定,此時如果發(fā)生臍帶脫垂的話,胎兒反而更危險,因為母體一旦出現(xiàn)破水,胎兒臍帶脫垂下來,胎頭可能因為往下降而直接壓迫到臍帶,也就是胎兒自己把自己的血液供應(yīng)阻斷了,這會在3分鐘內(nèi)造成胎兒極為嚴(yán)重的缺氧或死亡。

  所以,醫(yī)師通常會讓產(chǎn)婦“頭低腳高”地躺著,好讓胎頭或胎兒身體離開壓迫位置,再將手伸入產(chǎn)道內(nèi),將胎兒往上頂,使胎兒不要壓迫到臍帶,然后趕緊施行剖宮產(chǎn)。

  5、產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血

  分娩時本來就會出血,例如:胎兒、胎盤娩出后子宮內(nèi)的出血。在整個分娩過程中,出血量如果超過400毫升,就認(rèn)為是“大出血”。

  如果產(chǎn)婦在產(chǎn)程中大出血,而胎兒仍無法盡快娩出時,醫(yī)師通常會考慮產(chǎn)婦的安全而施行剖宮產(chǎn),然后,再尋找出血點,采取措施止血。

  導(dǎo)致產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血的常見原因有子宮收縮不好或產(chǎn)道裂傷等,醫(yī)師會采取一定的手段來止血,包括傷口縫合、加強子宮收縮或盡量將不完全剝離的胎盤刮干凈等。

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