什么叫克隆病?克隆病一般指克羅恩病,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,在胃腸道的任何部位均可發(fā)生,但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸,今天就讓我們一起來了解一下,看看克隆病資料大全。
克隆病
本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(IBD)。本病臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻,伴有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。病程多遷延,反復發(fā)作,不易根治。本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎。
目前尚無根治的方法,許多病人出現(xiàn)并發(fā)癥,需手術治療,而術后復發(fā)率很高。本病的復發(fā)率與病變范圍、病癥侵襲的強弱、病程的延長、年齡的增長等因素有關,死亡率也隨之增高。
克隆病癥狀
臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻,可伴有發(fā)熱、貧血、營養(yǎng)障礙及關節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害。本病可反復發(fā)作,遷延不愈。
1.消化系統(tǒng)表現(xiàn)
(1)腹痛 位于右下腹或臍周,呈痙攣性疼痛,間歇性發(fā)作,伴腸鳴,餐后加重,便后緩解。如果腹痛持續(xù),壓痛明顯,提示炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi),形成膿腫。全腹劇痛和腹肌緊張可能是病變腸段急性穿孔所致。
(2)腹瀉 由病變腸段炎癥滲出、蠕動增加及繼發(fā)性吸收不良引起。開始為間歇發(fā)作,后期為持續(xù)性糊狀便,無膿血或黏液。病變涉及結(jié)腸下段或直腸者,可有黏液血便及里急后重感。
(3)腹部包塊 以右下腹與臍周為多見,是由腸粘連、腸壁與腸系膜增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大、內(nèi)瘺或局部膿腫形成所致。
(4)瘺管形成 是Crohn病臨床特征之一。由透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官,形成瘺管。內(nèi)瘺可通向其他腸段、腸系膜、膀胱、輸尿管、陰道腹膜后等處。外瘺則通向腹壁或肛周皮膚。
(5)肛門直腸周圍病變 少數(shù)病人有肛門、直腸周圍瘺管、膿腫形成,肛裂等病變。
2.全身表現(xiàn)
(1)發(fā)熱 發(fā)熱系由于腸道炎癥活動或繼發(fā)感染引起,常為間歇性低熱或中等度發(fā)熱,少數(shù)呈弛張熱,可伴毒血癥。
(2)營養(yǎng)障礙 因食欲減退、慢性腹瀉及慢性消耗疾病所致消瘦、貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏、缺鈣、骨質(zhì)疏松等癥。
(3)急性發(fā)作期有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。
3.腸外表現(xiàn)
部分病人有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、杵狀指、關節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑壞疽性膿皮病、口腔黏膜潰瘍、慢性肝炎、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎等,偶見淀粉樣變性或血栓栓塞性疾病。
治療辦法
本病尚無特殊治療方法。無并發(fā)癥時,支持療法和對癥治療十分重要,可緩解有關癥狀?;顒悠谝伺P床休息,高營養(yǎng)、低渣飲食。嚴重病例宜暫禁食,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。貧血者可補充維生素B12、葉酸或輸血。低蛋白血癥可輸白蛋白或血漿。水楊酸偶氮磺胺吡啶、腎上腺皮質(zhì)激素或6-巰基嘌呤等藥控制活動期癥狀有效。解痙、止痛、止瀉和控制繼發(fā)感染等也有助于癥狀緩解。補充多種維生素、礦物質(zhì)可促進體內(nèi)酶類和蛋白質(zhì)的合成,同時具有保護細胞膜作用。
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