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膽囊切除后遺癥 膽囊切除術(shù)后要注意什么

   膽囊切除后遺癥是什么?膽囊切除術(shù)已經(jīng)成為近代醫(yī)學(xué)上治療膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等來那個性病變的常用方法,但是膽囊畢竟是人體的重要器官,并不是有些人說的可有可無的,而且膽囊切除的后遺癥也是很多的。

  膽囊切除后遺癥:

  消化不良

  膽囊是儲存濃縮的膽汁,進(jìn)食后,在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下,膽囊收縮排出膽汁進(jìn)入十二指腸腔內(nèi)參加消化。如果膽囊被切除,肝膽汁就無處可存,就會持續(xù)不斷的排入腸道;進(jìn)食時,無“富余膽汁” 幫助消化,從而影響食物的消化和吸收,特別對脂肪的消化吸收,就會誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等,或造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦。因此膽囊切除患者日多消瘦、面黃。

  堿性反流性胃炎

  正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道,膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十二指腸內(nèi)淤積而逆流入胃,使胃內(nèi)PH值升高,細(xì)菌繁殖,而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加,胃腺體萎縮,引發(fā)胃炎或胃潰瘍。

  膽管損傷

  在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起,在膽囊切除手術(shù)過程中,膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科一個非常難的問題,這一點是膽囊切除的最大缺陷。同時膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響也是非常嚴(yán)重的。

  膽總管結(jié)石

  除膽囊后去除了膽囊結(jié)石,但是膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高,膽囊切除后,膽鹽池明顯減小,膽汁的濃縮失去了場所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對膽固醇的溶解能力降低,就容易造成膽固醇的積累,這樣就容易形成結(jié)石,也就是膽總管結(jié)石,而膽總管結(jié)石的治療難度遠(yuǎn)高于膽結(jié)石。

  結(jié)腸癌

  近年來,許多學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分,歐洲學(xué)者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險性較未切除者高45倍,膽囊切除術(shù)后發(fā)病率可能升高。

  肝損害和結(jié)腸損害:

  膽囊切除術(shù)后后次級膽酸增多,所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進(jìn)入肝臟和結(jié)腸以后,石膽酸對肝細(xì)胞具有一定毒性,會造成慢性肝損害和結(jié)腸損害,而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的一個原因。

  這些膽囊切除術(shù)的后遺癥對于遠(yuǎn)比膽囊結(jié)石的治療難度大,并且比膽囊結(jié)石的帶給人的危害大的多,膽囊結(jié)石患者在選擇膽囊切除術(shù)的時候一定要謹(jǐn)慎,不到萬不得已,請勿使用這種方法。

  膽囊切除后遺癥是什么?膽囊切除術(shù)后要注意什么:

  1.術(shù)后平臥。無休克者次日改半坐位。

  2.膽囊切除術(shù)后要注意什么?腹脹、嘔吐不嚴(yán)重,術(shù)后次日可開始進(jìn)不脹氣流質(zhì)飲食,并逐步增加飲食量。有嚴(yán)重腹脹腸麻痹者,術(shù)后繼續(xù)禁食1~2日,必要時作胃腸減壓。服用中藥胃腸復(fù)元湯,每日一劑,分兩次服,可促進(jìn)腸蠕動早期恢復(fù)。禁食期間應(yīng)靜脈輸液。

  3.繼續(xù)應(yīng)用青、鏈霉素,或根據(jù)膽汁細(xì)菌培養(yǎng)敏感度測定結(jié)果選用抗生素。

  4.有黃疸者,繼續(xù)用大量維生素B1、C、K及高滲葡萄糖等保肝藥物。

  5.香煙引流一般于術(shù)后2~3日拔除。

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