十二指腸潰瘍的癥狀及治療
十二指腸潰瘍的典型表現(xiàn)是上腹部規(guī)律性疼痛,常伴有反酸、噯氣等癥狀。一般于進(jìn)餐或服用抗酸劑后癥狀可以緩解?;颊邔ψ陨硪?guī)律性的癥狀印象很深,在就診時常會敘述得很清楚。十二指腸潰瘍的疼痛部位在上腹部,疼痛的特點(diǎn)是節(jié)律性、周期性和長期性。
較局限的上腹痛常發(fā)生在胃排空之后,尤以上午10—11點(diǎn)鐘,下午3—4點(diǎn)鐘,和晚上10—11點(diǎn)鐘左右腹痛較明顯,有時凌晨1—2點(diǎn)鐘還會把患者痛醒,這是因?yàn)榇藭r胃酸分泌很高而胃內(nèi)又無食物緩沖之故。潰瘍疼痛極少發(fā)生在清晨剛醒的時候,因?yàn)檫@時的胃酸分泌最低。腹痛的原因一般被解釋為胃酸刺激潰瘍周邊的神經(jīng)纖維引起。在十二指腸潰瘍病人腹痛發(fā)作時,進(jìn)餐或服抗酸劑腹痛大都能緩解,這也證實(shí)了胃酸與腹痛的關(guān)系。十二指腸潰瘍的腹痛強(qiáng)度一般比較恒定,但性質(zhì)卻可以是多樣的,依賴患者的痛覺和表達(dá)力而定。有些被描述為“深部鈍痛”或“刺痛”,另一些則為“咬痛”、“饑餓痛”、“燒灼痛”或“壓迫感覺”,少數(shù)則為“絞痛”。疼痛一般位于上腹部,在劍突和臍之間,有時偏右;局限性疼痛常不止一處,面積可以較寬,但患者??芍赋鲎钔吹囊稽c(diǎn)。如果潰瘍在后壁,特別是穿透性潰瘍,疼痛往往較劇烈并放射至背部;十二指腸球后潰瘍和幽門管潰瘍的疼痛常可放射至右上腹。
對十二指腸潰瘍患者來說,食物的止痛作用較為明顯。約有2/3的十二指腸潰瘍病人進(jìn)餐后疼痛可以立即緩解,但這只是暫時的作用,疼痛可在不同的間隔后再發(fā),一般為1—2小時,有時還要遲一些,在下一次餐前發(fā)生。食物的止痛作用是由于食物對胃酸的緩沖作用,一般以少量流質(zhì)特別是牛奶或豆?jié){的作用為強(qiáng)。但也要認(rèn)識到,有些食物并不產(chǎn)生止痛作用,相反可誘發(fā)疼痛,如橘汁、酒、酸醋、咖啡等。
十二指腸潰瘍除規(guī)律性的腹痛外常有嗜雜和反涎現(xiàn)象。這是由于過多的胃酸反流入食管引起劍突后燒灼感或嘈雜感。有時也可反流入口腔形成所謂反酸現(xiàn)象。十二指腸潰瘍者迷走神經(jīng)功能??哼M(jìn),糾起不自覺的口涎增多,吞咽后可發(fā)生反涎嘈雜現(xiàn)象,這與反酸不同,因?yàn)椴缓嵛丁?/p>
十二指腸潰瘍的癥狀常有周期性發(fā)作和緩解的特點(diǎn),每次發(fā)作時間長短不一,多數(shù)為2—4周,其余短的可只有幾天,長的可8—10周。發(fā)作間的緩解期也長短不一,有些為1—3個月,有的短些,有些更長。在緩解期,患者可以任意進(jìn)食而不發(fā)生疼痛。有不少病例,這種周期性發(fā)作呈季節(jié)性,常在秋季和春季時發(fā)病,而在夏季和冬季則緩解。
有些患者對某些食物有不能耐受的現(xiàn)象,這種情況因人而異,不耐受的食品主要為油炸食物、粽子、腐乳、黃瓜、洋蔥等,有些患者不能耐受糯米或面條,幣另一些患者則食后反而覺得舒適。有些活動性十二指腸潰瘍患者,體重常有減輕,這是由于嘔吐和因腹痛而厭食及挑選食物的結(jié)果,常在治療后很快恢復(fù),這一點(diǎn)也是與胃癌的重要鑒別
深圳大鵬區(qū)12-17歲學(xué)生新冠疫苗接種指引
2021-07-26
2021-07-26
2021-07-26
2021-07-26
2021-07-24
2021-07-24
2021-07-24
2021-07-24
2021-07-23
2021-07-23
深圳龍華區(qū)12-17歲學(xué)生新冠病毒疫苗接種規(guī)則
2021-07-23
2021-07-23
2021-07-23
2021-07-23
該文觀點(diǎn)僅代表作者本人,查查吧平臺系信息發(fā)布平臺,僅提供信息存儲空間服務(wù),不承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。圖片涉及侵權(quán)行為,請發(fā)送郵件至85868317@qq.com舉報,一經(jīng)查實(shí),本站將立刻刪除。