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三叉神經(jīng)痛吃什么藥 三叉神經(jīng)痛的原因

  三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率52.2/10萬(wàn),女略多于男,發(fā)病率可隨年齡而增長(zhǎng),那么三叉神經(jīng)痛吃什么藥呢?讓我們一起來(lái)看看吧。

  三叉神經(jīng)痛的原因

  就三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制,至今尚無(wú)明確的定論,各學(xué)說(shuō)均無(wú)法解釋其臨床癥狀。目前為大家所支持的是三叉神經(jīng)微血管壓迫導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說(shuō)及癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說(shuō)。

  三叉神經(jīng)痛吃什么藥

  1、卡馬西平(carbamazepine):對(duì)70%的患者止痛有效,但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。開(kāi)始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日極量1.2g。

  2、苯妥英鈉(sodium phenytoin):療效不及卡馬西平。

  3、中藥治療:有一定療效。

  手術(shù)治療

  1、三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)

  1903年,Schosser率先應(yīng)用三叉神經(jīng)周?chē)Х忾]術(shù)治療三叉神經(jīng)痛。手術(shù)通過(guò)注射的藥物直接作用于三叉神經(jīng),使之變性,造成傳導(dǎo)阻滯,而得以止痛。常用的封閉藥物是無(wú)水酒精和甘油。周?chē)Х忾]操作簡(jiǎn)單,但療效不能持久,一般可維持3-8月,很少超過(guò)1年。半月節(jié)封閉術(shù)操作相對(duì)較復(fù)雜,可引起神經(jīng)性角膜炎等并發(fā)癥,總有效率72-99%,早期復(fù)發(fā)率20%,5-10年復(fù)發(fā)率達(dá)50%。

  2、半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療

  是一種安全、簡(jiǎn)單、患者易于接受的治療方法,療效可達(dá)90%。其理論依據(jù)是可選擇性破壞三叉神經(jīng)內(nèi)的痛覺(jué)纖維,而保留觸覺(jué)纖維。其方法是在X線(xiàn)或CT引導(dǎo)下將射頻針電極插入半月神經(jīng)節(jié)內(nèi),通電后逐漸加熱至65—75度,對(duì)靶點(diǎn)進(jìn)行毀損,持續(xù)時(shí)間60秒。此法適用于因高齡、不能或拒絕開(kāi)顱手術(shù)的患者。

三叉神經(jīng)痛吃什么藥 三叉神經(jīng)痛的原因

  3、微血管減壓術(shù)(micorvascular decompression, MVD)

  MVD手術(shù)是目前原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)治療方法。1967年由Jannetta教授首次提出,手術(shù)適應(yīng)癥包括:經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)三叉神經(jīng)為血管壓迫者;其它治療效果差愿意接受手術(shù)者;壓迫三叉神經(jīng)產(chǎn)生疼痛的血管稱(chēng)之為“責(zé)任血管”。

  預(yù)防和日常保養(yǎng)

  1.飲食要有規(guī)律 宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進(jìn)食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、過(guò)酸過(guò)甜食物以及寒性食物等;飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富,平時(shí)應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品;多食新鮮水果,蔬菜及豆制類(lèi),少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。

  2、吃飯漱口,說(shuō)話(huà),刷牙,洗臉動(dòng)作宜輕柔。以免誘發(fā)板機(jī)點(diǎn)而引起三叉神經(jīng)痛。不吃刺激性的食物如洋蔥等。

  3.注意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面;平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,不宜激動(dòng),不宜疲勞熬夜、常聽(tīng)柔和音樂(lè),心情平和,保持充足睡眠。

  4.保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點(diǎn)”;起居規(guī)律,室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜,整潔,空氣新鮮。同時(shí)臥室不受風(fēng)寒侵襲。適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。

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