疾病治療
抗HIV治療
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是艾滋病的最根本的治療方法。而且需要終生服藥。治療目標(biāo):最大限度地抑制病毒的復(fù)制,保存和恢復(fù)免疫功能,降低病死率和HIV相關(guān)性疾病的發(fā)病率,提高患者的生活質(zhì)量,減少艾滋病的傳播。
開(kāi)始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征和時(shí)機(jī):
①成人及青少年開(kāi)始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征和時(shí)機(jī)
下列情況之一建議治療:艾滋病期患者;急性期;無(wú)癥狀期CD4+T淋巴細(xì)胞<350/mm3;CD4+T淋巴細(xì)胞每年降低大于100/ mm3;HIV-RNA>105cp/ml;心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn);合并活動(dòng)性HBV/HCV感染;HIV相關(guān)腎病;妊娠。開(kāi)始HAART前,如果存在嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染或既往慢性疾病急性發(fā)作,應(yīng)控制病情穩(wěn)定后再治療。
②嬰幼兒和兒童開(kāi)始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征和時(shí)機(jī)
以下情況之一建議治療:小于12個(gè)月的嬰兒;12至35個(gè)月的嬰兒,CD4+T淋巴細(xì)胞比例<20%,或總數(shù)<750/ mm3;36個(gè)月以上的兒童,CD4+T淋巴細(xì)胞比例<15%,或總數(shù)<350/ mm3。
抗反轉(zhuǎn)錄病毒(ARV)藥物:
?、?lài)?guó)際現(xiàn)有藥物:六大類(lèi)30多種。核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)、非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTIs)、蛋白酶抑制劑(PIs)、整合酶抑制劑(raltegravir)、融合酶抑制劑(FIs)及CCR5抑制劑(maraviroc)。
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