梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過(guò)性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等,梅毒的早期癥狀是什么樣的? 下面是梅毒癥狀,以及梅毒的早期癥狀圖片介紹。
梅毒在全世界流行,據(jù)WHO估計(jì),全球每年約有1200萬(wàn)新發(fā)病例,主要集中在南亞、東南亞和次撒哈拉非洲。近年來(lái)梅毒在我國(guó)增長(zhǎng)迅速,已成為報(bào)告病例數(shù)最多的性病。所報(bào)告的梅毒中,潛伏梅毒占多數(shù),一、二期梅毒也較為常見(jiàn),先天梅毒報(bào)告病例數(shù)也在增加。
梅毒患者的皮膚、黏膜中含梅毒螺旋體,未患病者在與梅毒患者的性接觸中,皮膚或黏膜若有細(xì)微破損則可得病。極少數(shù)可通過(guò)輸血或途徑傳染。獲得性梅毒(后天)早期梅毒病人是傳染源,95%以上是通過(guò)危險(xiǎn)的或無(wú)保護(hù)的性行為傳染,少數(shù)通過(guò)接親吻、輸血、污染的衣物等傳染。胎傳梅毒由患梅毒的孕婦傳染,如果一、二期和早期潛伏梅毒的孕婦,傳染給胎兒的幾率相當(dāng)高。
(一)潛伏梅毒
潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳(Hard Chancre,Ulcus Durum),硬下疳由于性交感染,所以損害多發(fā)生在外陰部及性接觸部位。潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者,在某一時(shí)期,皮膚、粘膜以及任何器官系統(tǒng)和腦脊液檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn),物理檢查,胸部X線均缺乏梅毒臨床表現(xiàn),腦脊液檢查正常,而僅梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性者,或有明確的梅毒感染史,從未發(fā)生任何臨床表現(xiàn)者。
(二) 一期梅毒
硬下疳:硬下疳常合并包皮水腫。有的病人可在陰莖背部出現(xiàn)淋巴管炎,呈較硬的線狀損害。女性硬下疳多見(jiàn)于大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜,尤多見(jiàn)于宮頸,易于漏診。硬下疳出現(xiàn)一周后,附近淋巴結(jié)腫大,其特點(diǎn)為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無(wú)痛性橫痃(無(wú)痛性淋巴結(jié)炎)。 硬下疳約經(jīng)1個(gè)月可不治而愈,留下淺表瘢痕。硬下疳還有下列特點(diǎn):①損害多為單個(gè);②軟骨樣硬度;③不痛;④損害表面清潔。
異型硬下疳:①多發(fā)性硬下疳;②混合性硬下疳(與軟下疳共存);③崩蝕性硬下疳;④復(fù)發(fā)性硬下疳等。
近鄰淋巴結(jié)腫大:硬下疳出現(xiàn)1~2周后。發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)腫大,常為單側(cè),不痛,較硬,表面無(wú)炎癥,不化膿,稱梅毒性橫痃。淋巴結(jié)穿刺液含有TP。
梅毒血清試驗(yàn):硬下疳發(fā)生2~3周后開(kāi)始陽(yáng)性,7~8周后全部陽(yáng)性。
一期梅毒的診斷依據(jù):①有不潔性交史,潛伏期3周;②典型癥狀如單個(gè)無(wú)痛的硬下疳,多發(fā)生在外生殖器;③實(shí)驗(yàn)室檢查:暗視野顯微鏡檢查,硬下疳處取材查梅毒螺旋體:梅毒血清試驗(yàn)。此2項(xiàng)檢查有一項(xiàng)陽(yáng)性即可。
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