乙肝病毒攜帶者(AsC)是指感染了乙肝病毒(HBV),沒有肝炎癥狀和體征,肝功能等各項檢查正常,1 年內(nèi)連續(xù)隨訪3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范圍,肝組織學檢查一般無明顯異常的群體。目前中國人口中約有十分之一是乙肝病毒攜帶者,多數(shù)無癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn),臨床中常采用超氧細胞療法。2012年5月,衛(wèi)生部發(fā)布《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》修訂說明,新《規(guī)范》準許乙肝攜帶者從事幼托工作,但禁留指甲。
乙肝病毒攜帶者傳染
乙肝病毒攜帶者傳染,也就是我們所說的乙肝病毒攜帶者的傳染性。
乙肝病毒攜帶者傳染方式與乙肝傳播方式相同,主要都是通過血液傳染、母嬰傳染、父嬰傳染、醫(yī)療器械傳染、性接觸等途徑傳染,日常工作生活中乙肝病毒攜帶者傳染幾率非常小,基本等同于健康人,所以只要平時注意個人衛(wèi)生,一般是不會被乙肝病毒攜帶者傳染的。
主要來源
主要來源有母嬰傳播、嬰兒期感染、抵抗力較弱的被感染者、慢性乙肝轉(zhuǎn)化而成。
母嬰傳播
母親對子女的垂直傳播是出生后攜帶者最主要的感染來源。在沒有預(yù)防措施的情況下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽性的母親,引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是100%。嬰兒對大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈現(xiàn)“免疫耐受狀態(tài)”。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細胞的染色體基因組合,利用嬰兒肝細胞復制繁殖,并逃避機體免疫系統(tǒng)的攻擊,從而表現(xiàn)為長期乙肝病毒攜帶狀態(tài)而并不出現(xiàn)癥狀。
嬰兒期感染
幼嬰如長期與乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽性母親、保姆、親屬密切生活接觸,如哺乳、喂食、親吻等可導致感染;也可通過預(yù)防接種和注射途徑感染。嬰幼兒期在易感的環(huán)境中比成人的感染并攜帶的機率約高8倍。
抵抗力較弱的被感染者
免疫功能低下或不全的青少年、成人接觸乙型肝炎病毒后,可表現(xiàn)為不發(fā)病,但又不能清除病毒,使病毒與機體處于共存狀態(tài),成為乙肝病毒攜帶者。
慢性乙肝轉(zhuǎn)化而成
慢性乙肝經(jīng)過治療轉(zhuǎn)歸成為乙肝病毒攜帶者。
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