深圳2022年12月1日起正式實施門診共濟保障機制改革,改革后,一檔參保人看在社康及一級醫(yī)院看門診需要先綁定才能享受統(tǒng)籌基金報銷,在二級、三級醫(yī)院和??漆t(yī)院看門診不用綁定直接就醫(yī)即可報銷。下面一起來了解下吧!
| 深圳一檔醫(yī)保門診看病需要綁定社康嗎
深圳2022年12月1日起正式實施門診共濟保障機制改革,改革后,一檔參保人看普通門診也能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付了(俗稱醫(yī)保報銷),報銷比例達50%以上!
改革后一檔參保人看門診:
1、在二級、三級醫(yī)院和??漆t(yī)院看門診:
就醫(yī)方式?jīng)]有變化,參保人直接到醫(yī)院就診即可報銷,不用操作綁定。
2、在社康及一級醫(yī)院看門診:
在綁定的社康和一級醫(yī)院后才能享受門診統(tǒng)籌基金報銷,經(jīng)統(tǒng)籌基金報銷后的部分,可由參保人的個人賬戶支付。
在未綁定的社康和一級醫(yī)院看門診,無法享受統(tǒng)籌基金報銷,由個人賬戶支付。
綁定方式:深圳醫(yī)保公眾號—掌上服務—個人業(yè)務辦理—社康綁定及更改。
提示:對選定社康的,該社康的結(jié)算醫(yī)院,連同結(jié)算醫(yī)院下設的其他社康,都可以“打包”成一個整體作為參保人選定的統(tǒng)籌定點機構(gòu)。
| 報銷比例
統(tǒng)籌基金支付比例:
1.甲類藥品、診療項目或醫(yī)用耗材:一級以下醫(yī)療機構(gòu)75%、二級醫(yī)院65%、三級醫(yī)院55%;
2.乙類藥品:一級以下醫(yī)療機構(gòu)70%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院50%;
退休人員支付比例提高5個百分點。
以上就是“深圳一檔醫(yī)保門診看病需要綁定社康嗎”的全部內(nèi)容,希望能幫助到大家!
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