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醫(yī)保斷交有什么影響 醫(yī)保斷交如何補(bǔ)繳

  醫(yī)保對(duì)于看病住院有著重要幫助,醫(yī)療保險(xiǎn)指的是通過(guò)國(guó)家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納,那么如果醫(yī)保斷交有什么影響呢,醫(yī)保斷交如何補(bǔ)繳呢,下面就一起來(lái)看看吧。

  醫(yī)療保險(xiǎn)有什么用

  醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。

  醫(yī)療保險(xiǎn)是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制,即用現(xiàn)在的錢(qián)看現(xiàn)在的病,要求基金當(dāng)期平衡,統(tǒng)籌基金是用來(lái)互助共濟(jì)的,當(dāng)期沒(méi)有參保的就不能享受待遇了,否則就會(huì)損害全體參保人的利益。

  醫(yī)保斷交有什么影響

  1、醫(yī)保待遇從斷交的次月起停止享受。

  2、斷交期間個(gè)人賬戶(hù)不再劃入。

  3、斷交期間不計(jì)入醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限。

  4、斷交三個(gè)月以上或中斷繳費(fèi)在三個(gè)月內(nèi)但不選擇中斷補(bǔ)繳,如果再以個(gè)人身份參保有六個(gè)月的醫(yī)療待遇等待期。

醫(yī)保斷交有什么影響 醫(yī)保斷交如何補(bǔ)繳

  5、在重新參保24個(gè)月內(nèi),由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額為我市正常職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)保待遇的50%。

  醫(yī)保基金與養(yǎng)老基金不一樣,屬現(xiàn)付現(xiàn)支,避免有些人會(huì)鉆空子,年輕時(shí)不生病不參加醫(yī)保,等老了或生病了再參加醫(yī)保。目前醫(yī)保政策是,只要參加基本醫(yī)保,就可享受待遇,為控制道德風(fēng)險(xiǎn),就有了“累計(jì)繳費(fèi)”和“連續(xù)繳費(fèi)”的區(qū)別。

  如果中斷繳費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔:次月1日起,可使用醫(yī)保里的個(gè)人賬戶(hù)余額,無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔:次月1日起,無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔:次月1日起,無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。

  參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算,也就是算“連續(xù)繳費(fèi)”。

  例如從原來(lái)單位出來(lái)后,新的單位沒(méi)有馬上給上醫(yī)保,中間斷了一年,醫(yī)保不會(huì)清零。市民可提供解除勞動(dòng)協(xié)議書(shū)和身份證復(fù)印件到醫(yī)保中心職工醫(yī)?;鸫翱谶M(jìn)行補(bǔ)繳即可。參保人員職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系中斷時(shí)間超過(guò)3個(gè)月,本人不愿補(bǔ)繳中斷期間的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,在重新參保24個(gè)月內(nèi),由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額為我市正常職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)保待遇的50%。

  醫(yī)保斷交如何補(bǔ)繳

  參保人員未滿(mǎn)退休年齡

  參保人員在辦理補(bǔ)繳時(shí),按應(yīng)保未保( 所謂應(yīng)保未保,通俗地講就是職工進(jìn)了單位,單位沒(méi)有及時(shí)繳納)期間的不同身份補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi),具體按以下規(guī)定執(zhí)行:

  一、以單位職工身份補(bǔ)繳的

  當(dāng)年補(bǔ)繳時(shí)段的繳費(fèi)基數(shù)按本人當(dāng)前繳費(fèi)基數(shù)確定,繳費(fèi)比例為當(dāng)前的職工醫(yī)保費(fèi)比例。

醫(yī)保斷交有什么影響 醫(yī)保斷交如何補(bǔ)繳

  此類(lèi)情況,屬于職工進(jìn)了單位,單位沒(méi)有給及時(shí)繳納。需要與養(yǎng)老保險(xiǎn)一同補(bǔ)繳,養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳基數(shù)和比例同醫(yī)保。但單位必須提供有效的勞動(dòng)合同、工資發(fā)放憑證(工資單及銀行轉(zhuǎn)賬記錄)。

  二、以靈活就業(yè)人員身份補(bǔ)繳的

  繳費(fèi)基數(shù)為辦理補(bǔ)繳時(shí)上年度省平工資,繳費(fèi)比例為 9%。

  以靈活就業(yè)人員身份補(bǔ)繳的,也有兩類(lèi)情況:

 ?、賱趧?dòng)年齡段內(nèi)的未就業(yè)主城區(qū)戶(hù)籍人員;

 ?、谂c用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系,并在市區(qū)參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn) 10 年的非市區(qū)戶(hù)籍人員,可以在以靈活就業(yè)人員身份補(bǔ)繳職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí),補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)。

  三、補(bǔ)繳起始時(shí)間為當(dāng)前年度。

  四、參保人員補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)時(shí),應(yīng)一并補(bǔ)繳重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。

  因繳費(fèi)年限不足進(jìn)行退休一次性補(bǔ)繳

  一、參保人員退休時(shí),應(yīng)按規(guī)定辦理醫(yī)保繳費(fèi)年限審核和退休待遇核定手續(xù)。其中,繳費(fèi)年限滿(mǎn) 20 年及以上的,自辦理醫(yī)保退休待遇審核手續(xù)的次月起享受退休人員醫(yī)保待遇;繳費(fèi)年限不足 20 年的,由參保人員一次性補(bǔ)繳滿(mǎn) 20 年,并從辦理補(bǔ)繳手續(xù)后的次月起享受退休人員醫(yī)保待遇。

  二、職工醫(yī)保繳費(fèi)年限僅指職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限。

  三、參保人員辦理退休手續(xù)時(shí),職工醫(yī)保一次性補(bǔ)繳的費(fèi)率按辦理補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定,補(bǔ)繳基數(shù)為上年度省平工資。

  以上就是關(guān)于醫(yī)保斷交有什么影響,醫(yī)保斷交如何補(bǔ)繳的介紹,希望對(duì)大家有幫助。

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