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非在園在校少兒住院醫(yī)療參保須知

  非在園在校少兒,指的是未入學(xué)入園或在市外定居,未滿18周歲的本市戶籍少年兒童(以下簡(jiǎn)稱少兒)。

  一、少兒住院醫(yī)療參保辦法

  由監(jiān)護(hù)人登陸深圳市社保局網(wǎng)站的“個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)”的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”系統(tǒng)填寫(xiě)個(gè)人信息,打印《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》,并提供所需材料交至所屬社區(qū)(協(xié)辦單位)辦理,經(jīng)社區(qū)受理并初審后報(bào)社保機(jī)構(gòu)審核。

  二、少兒住院醫(yī)療繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)方式

  1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):本市上年度在崗職工月平均工資*0.8%*12個(gè)月,即4205*0.8%*12(個(gè)月)=404元,每年財(cái)政補(bǔ)貼為200元/人,參保人今年實(shí)際繳費(fèi)204元。

  2、繳費(fèi)方式:按學(xué)年度(當(dāng)年的9月份至次年的8月份)繳費(fèi),每年收一次,在參保人或監(jiān)護(hù)人的存折中扣取。

  三、少兒住院醫(yī)療參保流程

  A、申請(qǐng)參保的少兒或監(jiān)護(hù)人登錄:www.szsi.gov.cn網(wǎng)頁(yè)中的“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”中的“一、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”中的“首次參保”,輸入?yún)⒈H说男畔ⅲ⒋蛴〕觥渡钲谑猩倌陜和瘏⒓幼≡横t(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》(以下簡(jiǎn)稱《登記表》);沒(méi)有上網(wǎng)條件的少兒家庭可到居住地就近的社區(qū)、街道或社保機(jī)構(gòu)辦理參保申請(qǐng)。

  B、少兒住院醫(yī)療參保材料受理及驗(yàn)審

  1、受理《登記表》;

  2、少兒的身份證原件或戶口本原件;

  3、監(jiān)護(hù)人的戶口本原件,如監(jiān)護(hù)人是軍人的,驗(yàn)軍人的軍官證且受理復(fù)印件及駐深部隊(duì)證明;

  4、驗(yàn)證明少兒與監(jiān)護(hù)人之間關(guān)系的有效證件;

  5、參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件且提供復(fù)印件;

  6、驗(yàn)深圳市公安局認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照相回執(zhí)且提供復(fù)印件,并在回執(zhí)上注明姓名與身份證號(hào)。

  7、新生兒還需提供出生證明及母親身份證復(fù)印件(驗(yàn)原件)。

  注:以上參保材料如是社區(qū)受理并初審后遞交到社保機(jī)構(gòu)的,可提供以上材料的復(fù)印件。

  C、社保機(jī)構(gòu)審核,符合參保條件的,通過(guò)銀行收取醫(yī)保費(fèi)并建立醫(yī)保關(guān)系。

  1、新生兒的參保收費(fèi)流程:

  (1)少兒入戶日起1個(gè)月內(nèi)申報(bào)的:

  提供出生證明及母親身份證復(fù)印件的。繳費(fèi)從出生月份開(kāi)始計(jì)算到次年8月份,在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。

  (2)入戶日起1個(gè)月后申報(bào)的:

  在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的,繳費(fèi)從申報(bào)月開(kāi)始計(jì)算到次年8月份,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的,繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開(kāi)始計(jì)算到次年8月份,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。

  2、不在園不在校首次參保的深戶少兒:

  在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的,繳費(fèi)從申報(bào)月開(kāi)始計(jì)算到次年8月份,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的,繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開(kāi)始計(jì)算到次年8月份,統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。

  D、已滿18周歲(含18周歲)的少兒,我局將停止其繳費(fèi),已參加工作的由用人單位辦理參保手續(xù),未就業(yè)的可以到戶籍所在地的社保機(jī)構(gòu)辦理個(gè)人參保手續(xù)。

  四、門(mén)診就醫(yī)綁定醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  少兒醫(yī)保,享受待遇與住院醫(yī)療保險(xiǎn)同,詳細(xì)參看文章:深圳少兒醫(yī)保門(mén)診待遇有哪些?

  參保人員的普通門(mén)診應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),未選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇。

  1、未滿14周的少兒:家庭有上網(wǎng)條件的,可以登錄市社保局網(wǎng)站中的少年兒童及大學(xué)生申報(bào)系統(tǒng)選擇本市一家定點(diǎn)醫(yī)院(含二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))作為綁定醫(yī)療點(diǎn);沒(méi)有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院辦理綁定。

  2、已滿14周的少兒(含14周歲):家庭有上網(wǎng)條件的,可以登錄市社保局網(wǎng)站中的少年兒童及大學(xué)生申報(bào)系統(tǒng)選擇本市一家社康中心為定點(diǎn)社康。沒(méi)有上網(wǎng)條件的可到就近的街道、社區(qū)、社康辦理綁定。

  五、市社保局網(wǎng)站、網(wǎng)上申報(bào)網(wǎng)站及咨詢電話

  1、市社保局網(wǎng)站:www.szsi.gov.cn

  2、網(wǎng)上申報(bào)網(wǎng)址:www.szsi.gov.cn網(wǎng)頁(yè)中的“ 學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào) ”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”中的 “一、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)” 深圳少兒首次參保網(wǎng)上申報(bào)流程

  3、網(wǎng)上申報(bào)網(wǎng)站:www.szsi.gov.cn網(wǎng)頁(yè)中的 少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)(可停保、綁定社康、查詢參保信息)

  4、咨詢電話:12333

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