2019年,國(guó)家醫(yī)療保障局、財(cái)政部印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號(hào))。
《通知》要求,實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年底前取消,向門(mén)診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡;已取消個(gè)人(家庭)賬戶的,不得恢復(fù)或變相設(shè)置。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶取消不會(huì)降低醫(yī)保待遇
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度。其中,新農(nóng)合于2003年起開(kāi)始推行,在建立大病統(tǒng)籌基金的同時(shí),建立了個(gè)人(家庭)賬戶。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保于2007年起開(kāi)始推行,開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌,不設(shè)個(gè)人賬戶。新醫(yī)改推進(jìn)過(guò)程中,各地新農(nóng)合的個(gè)人(家庭)賬戶逐步向門(mén)診統(tǒng)籌過(guò)渡。特別是隨著2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的整合,制度保障能力不斷提升,大部分地方取消了新農(nóng)合個(gè)人(家庭)賬戶。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶,主要用于支付參保人在門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在制度建立初期對(duì)培育個(gè)人參保意識(shí)、促進(jìn)個(gè)人參保繳費(fèi)、迅速擴(kuò)大參保覆蓋面等發(fā)揮了積極作用,但額度小、保障不足,共濟(jì)能力差,易誘發(fā)濫用等弊端也逐步顯現(xiàn)。門(mén)診統(tǒng)籌有利于提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸矟?jì)能力、增強(qiáng)基金共濟(jì)效應(yīng),能更好地保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
今年9月,國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,提出階段性目標(biāo)——
自2021年參保年度起,全國(guó)參保信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、動(dòng)態(tài)更新、實(shí)時(shí)查詢,參保信息質(zhì)量明顯提升;
到2025年,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)中有升,管理范圍水平明顯提升,群眾獲得感滿意度持續(xù)增強(qiáng)。
為避免參保人身份切換時(shí)出現(xiàn)待遇空白期——
■ 《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出參保人已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的,且中斷繳費(fèi)時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月的,繳費(fèi)后即可正常享受待遇,確保參保人待遇無(wú)縫銜接。
■ 中斷繳費(fèi)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的,各統(tǒng)籌區(qū)可根據(jù)自身情況設(shè)置不超過(guò)6個(gè)月的待遇享受等待期。待遇享受期滿后暫停原參保關(guān)系。
此外,個(gè)人賬戶的使用范圍也擴(kuò)大了:
■ 原來(lái)只能支付職工本人的醫(yī)療費(fèi)用,改革后,將擴(kuò)大到可以支付職工配偶、父母、子女的費(fèi)用;
■ 過(guò)去只能支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用,改革后將擴(kuò)大到可支付在藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療耗材、小型醫(yī)療器械的費(fèi)用;
■ 同時(shí)還將探索用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。
以上就是關(guān)于這些已經(jīng)明確全面取消 今年這些好消息要知曉的詳細(xì)內(nèi)容,希望能幫助到您。
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