揭露治療黑幕張煜醫(yī)生再發(fā)聲 北醫(yī)三院張煜醫(yī)生靠譜嗎

 　  針對腫瘤規(guī)范化治療，張煜醫(yī)生再次發(fā)聲，希望能進行公開辯論!這究竟是怎么一回事呢?那么，揭露治療黑幕張煜醫(yī)生再發(fā)聲!北醫(yī)三院張煜醫(yī)生靠譜嗎?一起來了解一下吧!

　　揭露治療黑幕張煜醫(yī)生再發(fā)聲!北醫(yī)三院張煜醫(yī)生靠譜嗎?

　　來自張煜醫(yī)生的最新呼吁“請求衛(wèi)健委給予機會讓我和專家團對陸巍醫(yī)生事件進行辯論，最好在全國媒體公開進行”。

　　國內多位腫瘤專家回應：支持此前國家衛(wèi)健委調查結果。

　　在5月5日張煜醫(yī)生再次發(fā)文后，人民日報健康客戶端聯系國內多位各個領域的腫瘤醫(yī)院院長和知名專家，多位專家均對此事件持“支持此前國家衛(wèi)健委發(fā)布會赫捷院士此前回應”的態(tài)度?！　?/p>

       中山大學腫瘤醫(yī)院原副院長、國內著名鼻咽癌專家盧泰祥表示：我贊同中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院赫捷院士的觀點。

　　原中國抗癌協會常務理事、副秘書長劉端祺表示：癌癥的適宜治療既是一個醫(yī)學問題，也是一個經濟學問題;既需要醫(yī)生盡力盡職盡責，也需要患者的付出和配合。腫瘤治療藥物價格昂貴，再完善的醫(yī)保也不可能滿足所有患者的多種治療需求，一些國家“醫(yī)保崩潰”的教訓必須記取。所以，面對全球性的腫瘤治療的經濟毒性問題，必然要有醫(yī)患雙方的努力才能使其緩解。對于晚期癌癥患者當抗癌治療獲益甚微，乃至完全無效或其毒性遠遠大于療效時，應該及時進行安寧療護，對病人進行舒適治療。不僅要給安寧療護“一席之地”，還要讓安寧療護“唱主角”?，F在，已經有越來越多證據表明，安寧療護對延長腫瘤患者生命可能會優(yōu)于晚期患者的抗癌治療。

　　中山六院一位大腸癌專家表示，張醫(yī)生應該只是作為一個醫(yī)生角度出發(fā)去考慮問題，一名好醫(yī)生，應該更多站在病人角度和立場去看問題。

揭露治療黑幕張煜醫(yī)生再發(fā)聲 北醫(yī)三院張煜醫(yī)生靠譜嗎（圖片來自攝圖網）

　　指南是醫(yī)生的參考，而不是醫(yī)生為病人愿意付出所有努力的桎梏。指南也是人指定的，不是天上掉下來的，是醫(yī)生和病人以及家屬一起努力積累和創(chuàng)造的結果。醫(yī)學是為病人解決問題的，而不是把病人簡單對號入座的。

　　北京某部隊醫(yī)院腫瘤科主任告訴人民日報健康客戶端，我同意此前國家衛(wèi)健委專家的回應，指南不能當做全部患者的診療抓手，要根據患者的個體話差異進行針對性的治療。其實對于腫瘤治療，就像使用導航一樣，它可能只給出3條路，但實際上如果是老司機、肯定知道導航之外的路線，尤其道路堵車的情況下，肯定可以找到更快捷的小路，指南就像導航，“此路不通”的時候，車如果是好的，想要到達終點，就要另辟蹊徑。

　　北醫(yī)三院張煜醫(yī)生黑幕長文始末

　　2021年4月18日，知乎出現了一名鐵骨錚錚的 “ 吹哨人 ” —— 北京大學第三醫(yī)院腫瘤內科醫(yī)生，張煜，知乎名稱為 “ 張煜醫(yī)生 ” 。

　　在知乎上連發(fā)兩條動態(tài)，其中一條就是這次文章 “ 盤點 ” 的主題。

　　張煜醫(yī)生在發(fā)表的長文中指出：“ 質疑目前腫瘤治療中出現大量不良醫(yī)療行為和一些肆無忌憚的醫(yī)生 ”。

　　在18日發(fā)文前，可以看出張煜醫(yī)生的心理存在著一定的糾結，最后還是選擇講出心里話。

　　4月18日晚，張煜醫(yī)生自稱迫于壓力和可能帶來的后果，已將長文刪除。

　　并且這已經不是張煜醫(yī)生第一次對此方面發(fā)表質疑。

　　在2021年4月2日，就質疑過上海某三甲醫(yī)院的腫瘤治療方案。

　　詳見：@河南商報 發(fā)布的《網曝醫(yī)生實名質疑上海三甲醫(yī)院腫瘤治療方案，致患者花費翻10倍》。

　　話不多說，現在就來復盤一下張煜醫(yī)生長文的重點內容。(在評論區(qū)我會放置@AI財經社 發(fā)布的全文長圖)

　　張煜醫(yī)生用自己的職業(yè)生涯作為保證，深刻地指出腫瘤治療的亂象。

　　2020年中國新發(fā)癌癥患者人數為457萬人，死亡人數達300萬(包括診斷時已處于晚期的患者)，死亡率高居不下。

　　這個 “ 癌癥患者死亡率 ” 是我們一般人都想象不到的數據，將近66%。

　　在過去1年多時間里，僅僅張煜醫(yī)生個人在全國會診、學術交流中，就遇到幾十家醫(yī)院，超過百例的腫瘤患者接受了不當甚至錯誤的治療方案，其中還包含多家三甲腫瘤醫(yī)院，甚至包括北京、上海、廣州等一些人口主要集中大城市，發(fā)現一些醫(yī)生在治療過程中存在明顯不端行為。

　　張煜醫(yī)生在文中表示：基于他本人親眼所見，他有理由相信這高居不下的死亡率有部分是因為不規(guī)范甚至錯誤的診療導致的，并且高度懷疑腫瘤醫(yī)院的某些科室沒有遵從最權威的腫瘤治療指南指。

　　最權威的腫瘤治療指南指：“ 中國CSCO指南 ” 、“ 美國NCCN指南 ” 、“ 歐洲ESMO指南 ” 。

　　張煜醫(yī)生明確表述出五個問題：

　　第一、根據親眼所見，懷疑對腫瘤患者故意不采取 “ 標準治療方案 ” 的概率可能高達20%以上。

　　第二、有充分證據表明，更改后的治療方案只有 “ 害 ” 沒有 “ 利 ” ，只會增加患者的經濟花費、毒副反應甚至死亡。

　　第三、抗腫瘤藥物被一些專業(yè)知識不足、經濟利益掛鉤的醫(yī)生濫用。

　　第四、患者與醫(yī)生地位，在客觀角度存在不對等，患者醫(yī)學知識淡薄只能對醫(yī)生言聽計從。

　　第五、患者法律意識普遍不強，且醫(yī)患糾紛維權不易，醫(yī)生利用優(yōu)勢地位進行不良醫(yī)療卻可以不負責，甚至毫無麻煩。

　　長文中有一段話不偏不倚戳中所有人的痛點：“ 給患者盡可能正確地治療，不是醫(yī)生對患者的恩賜，而是醫(yī)生的責任和義務 ” 。

　　對此，張煜醫(yī)生表示很遺憾。

　　三甲醫(yī)院的專科醫(yī)生是最權威、最能讓患者安心的存在，這也是作為醫(yī)生的榮耀，但目前并沒有成為現實。

　　對此，張煜醫(yī)生也給出了自己的分析與建議。

　　發(fā)生不良醫(yī)療行為的有誘因：

　　1、缺少監(jiān)管

　　醫(yī)生也是人，也會犯錯，更改治療方案是醫(yī)生的專業(yè)權利，但也可能為了從中謀利刻意渲染更改后治療方案的虛假療效，而忽略對患者健康有實際幫助的治療方案。

　　2、人性的貪婪

　　一味的索取將變成一個 “ 無底洞 ” ，甚至不顧患者身體健康狀態(tài)，繼續(xù)把利益最大化。(附加個人觀點：這種不良風氣可能會裂變，將影響其他個體或者集體，如之前的收受紅包)

　　3、客觀地位不對等

　　上述已經提到由于醫(yī)學知識、法律知識淡薄，患者與醫(yī)生不對等關系言聽計從以及維權難度高，讓那些不良醫(yī)療行為更肆無忌憚。

　　張煜醫(yī)生的個人建議：

　　1、相關部門的支持以及增加醫(yī)患糾紛的補充條款，保證患者擁有良好的維權環(huán)境。

　　2、加強醫(yī)生執(zhí)照的監(jiān)管，發(fā)現不良治療行為終身登記，發(fā)生3次則永久吊銷所有相關資格。

　　3、同行監(jiān)督機制，也可以稱為行業(yè)內部監(jiān)管。

　　4、向大眾推廣、普及正確的醫(yī)療知識，改變 “ 一邊倒 ” 的現狀。

　　可以看出來，北醫(yī)三院張煜醫(yī)生還是蠻靠譜的!作為三甲醫(yī)院的醫(yī)生，醫(yī)術肯定沒得說，加上一直為患者著想，敢于揭露行業(yè)內的黑幕，讓人值得敬佩!

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