什么是羊水栓塞 羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些

作者: 譚別  2016-02-18 17:02 [查查吧]:m.ytshengsheng.cn

   什么是羊水栓塞?下面是為您整理了羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些?一起來看看詳細(xì)的內(nèi)容介紹吧!

  羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些?

  一、什么是羊水栓塞?

  由于羊水栓塞在準(zhǔn)媽媽的分娩過程中雖然發(fā)生率很低,但產(chǎn)生的危害卻非常大,往往又難以及時(shí)處理,很容易導(dǎo)致死亡,所以自然也就成了我們必須要關(guān)注的問題,就讓小編來向大家說明什么是羊水栓塞吧。

  羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥,發(fā)病率為4/10萬-6/10萬。

  羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質(zhì)進(jìn)入母體血液循環(huán)引起。近年研究認(rèn)為,羊水栓塞主要是過敏反應(yīng),是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后,引起母體對(duì)胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng),故建議命名為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”。

  二、羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些?

  羊水栓塞的發(fā)病非常地迅猛,一般很容易因?yàn)閬聿患凹皶r(shí)、有效地處理,導(dǎo)致甚至死亡的結(jié)果,所以早期的診斷很重要,我們也應(yīng)該要了解清楚羊水栓塞的癥狀,以便在出現(xiàn)特殊情況的時(shí)候能更為及時(shí)地做出反應(yīng)。

  羊水栓塞會(huì)導(dǎo)致全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時(shí)病人可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。

  多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀,如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時(shí)可自行恢復(fù),如羊水混濁或入量較多時(shí)相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。

  羊水栓塞一般出現(xiàn)兩個(gè)階段的臨床表現(xiàn):

  第一階段,產(chǎn)婦在羊水成分進(jìn)人體內(nèi)后出現(xiàn)肺血管痙攣、嚴(yán)重的低氧血癥和右心衰,這種嚴(yán)重的低氧血癥可解釋少數(shù)存活下來的產(chǎn)婦出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害。當(dāng)存活下來的產(chǎn)婦建立起中心血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)時(shí),這些最初的改變已消失。

  第二階段特點(diǎn)是左心衰竭、成人呼吸窘迫綜合征及DIC。左心衰竭的發(fā)生可能是由于冠狀動(dòng)脈血流減少或羊水對(duì)心肌的直接損害??傊?,羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)最初階段為嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)變化或低氧血癥,隨后出現(xiàn)左心室衰竭、肺動(dòng)脈高壓和凝血異常。

  以上就是羊水栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些?詳細(xì)內(nèi)容介紹,相信你已經(jīng)有所了解了,希望對(duì)你有所幫助。

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