作者: yfll 2016-05-17 15:49 [查查吧]:m.ytshengsheng.cn
小兒心肌炎有什么癥狀?如何治療?病毒感染等的原因,很容易讓寶寶患上心肌炎。廣大的家長朋友們很關(guān)心這一問題,今天就帶大家了解一下:
病情輕重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,輕者癥狀不明顯,至慢性期形成擴(kuò)張型心肌病始發(fā)現(xiàn)。
1.急性期新發(fā)病,臨床癥狀明顯而多變,病程多不超過6個(gè)月。輕型癥狀,以乏力為主,其次有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神不振等。檢查可見面色蒼白、口周可有發(fā)紺、心尖部第1心音低鈍、可見輕柔吹風(fēng)樣收縮期雜音、有時(shí)有期前收縮。中型較少。起病較急,除前述癥狀外,乏力突出,年長兒常訴心前區(qū)疼痛。起病較急者可伴惡心、嘔吐。檢查見心率過速或過緩,或心律不齊?;純簾┰辍⒖谥芸沙霈F(xiàn)發(fā)紺、手足涼、出冷汗。心臟可略大,心音鈍、心尖部吹風(fēng)樣收縮雜音,可有奔馬律和(或)各種心律失常。血壓低、脈壓差低,肝增大,有的肺有羅音。重型少見,呈暴發(fā)性,起病急驟,2天內(nèi)出現(xiàn)心功能不全或突發(fā)心源性休克?;純簶O度乏力、頭暈、煩躁、嘔吐、心前區(qū)疼痛或壓迫感。有的呼吸困難、大汗淋漓、皮膚濕冷。小嬰兒則拒食、陣陣煩鬧、軟弱無力、手足涼、呼吸困難。檢查見面色灰白、唇紺、四肢涼、指趾發(fā)紺、脈弱或摸不到、血壓低或測不到。心音鈍,心尖部第1心音幾乎聽不到,可出現(xiàn)收縮期雜音,常有奔馬律、心動(dòng)過速、過緩或嚴(yán)重心律失常。肺有羅音、肝可迅速增大。有的發(fā)生急性左心力衰竭、肺水腫。病情發(fā)展迅速,如搶救不及時(shí),有生命危險(xiǎn)。
2.遷延期急性期過后,臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn),心電圖和X線改變遷延不愈,實(shí)驗(yàn)室檢查有疾病活動(dòng)的表現(xiàn)。病程多在6個(gè)月以上。
3.慢性期進(jìn)行性心臟增大,或反復(fù)心力衰竭,病程長達(dá)1年以上。慢性期多見于兒童,有的起病隱匿,發(fā)現(xiàn)時(shí)已呈慢性;有的是急性期休息不夠或治療不及時(shí)而多次反復(fù),致成慢性期。常拖延數(shù)年而死于感染、心律失?;蛐牧λソ摺?/p>
心肌炎用什么藥物治療
病毒性心肌炎目前尚無有效治療方法。一般多采取綜合性治療措施。
1.臥床休息。病人應(yīng)臥床休息以減輕心臟負(fù)擔(dān)及減少耗氧量。心臟擴(kuò)大及并發(fā)心力衰竭者應(yīng)延長臥床休息至少3~6月,病情好轉(zhuǎn)或心臟縮小后可逐步活動(dòng)。
2.鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理 。病人煩躁不安、心前區(qū)痛、腹痛豚肌痛,必須及時(shí)對癥處理,可用解痛鎮(zhèn)痛劑,如苯巴比妥、阿司匹林、索米痛、可待因,必要時(shí)可注射嗎啡。
3.免疫抑制劑 。隨著發(fā)病機(jī)制的研究,80年代以來用免疫抑制劑治療的探索漸增,主要是用強(qiáng)地松加或不加硫唑嘌呤,用于搶救急性期并發(fā)心源性休克、完全性房室傳導(dǎo)阻滯及心力衰竭經(jīng)其他治療不滿意者,一般不宜常規(guī)用于早期心肌炎。開始用氫化可地松5~10mg/(kg·d),或地塞米松0.25~0.5mg/(kg·d),靜脈滴注。以后用強(qiáng)地松1~2mg/(kg·d),口服,1月后漸減量,可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d),口服,療程在6個(gè)月以上,并注意預(yù)防及治療繼發(fā)感染。曾報(bào)告經(jīng)心骨膜心肌活檢證實(shí)的重癥嬰兒和兒童心肌炎患者13例,均用強(qiáng)地松治療,1例加用硫唑嘌呤。除1例死亡外,存活者均顯示臨床癥狀改善,心電圖表現(xiàn)及心臟大小與收縮功能恢復(fù)正常。其中8例重復(fù)心內(nèi)膜心肌活檢,結(jié)果均有好轉(zhuǎn),6例炎性浸潤消退。
4.其他治療 。維生素C有消除自由基的作用,100~200mg/(kg·d)加入葡萄糖液20~50ml靜脈注射,3~4周為1療程。輔酶Q10有保護(hù)心肌作用,每日肌注5mg,連勝2~3周,1,6-二磷酸果糖可改善心肌代謝,每日靜脈注射100~250mg/kg,連用2~3周。黃芪有抗病毒及保護(hù)心臟作用,可較長期口服或肌注。
5.對癥治療。并發(fā)心律失常、心源性休克、心力衰竭的治療。
上文為大家詳細(xì)介紹了小兒心肌炎有什么癥狀,大家都清楚了嗎。
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