為什么小柴胡又名三禁湯?這是有典故的,讓我們一起來(lái)了解一下小柴胡湯為何又稱“三禁湯”吧。
《傷寒論》第264條:“太陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。”
第265條:“傷寒,脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語(yǔ),此屬胃。胃和則愈,胃不和,煩而悸。”
少陽(yáng)病既非表證,也非里證。用此,單純治療表證、治療里證之汗法、吐法、下法皆不可用。后人總結(jié)為少陽(yáng)病有汗、吐、下三禁。
王好古在《此事難知》中談到小柴胡湯時(shí)指出:“忌發(fā)汗,忌利小便,忌利大便,故名三禁湯,乃和解之劑。”在《醫(yī)壘元戎》中指出:“小柴胡湯,不汗、不下、不利小便,故潔古名三禁湯也。”
同樣是三禁,但已將忌吐改為忌利小便。
應(yīng)該說(shuō),對(duì)于少陽(yáng)病,治療應(yīng)該取用和解,汗法、下法、吐法、利小便法皆不可取。當(dāng)然,如果少陽(yáng)病兼有太陽(yáng)病或陽(yáng)明病等,在使用和解一法的同時(shí),兼用應(yīng)證之汗法、下法、吐法、利小便法是可以的。
用小柴胡湯治療少陽(yáng)病,有時(shí)我們可以觀察到汗出而愈,有時(shí)可以觀察到藥后大便暢通,個(gè)別患者可以見(jiàn)到藥后吐出而病愈。這是小柴胡湯和解的結(jié)果,而并非小柴胡湯具有汗、吐、下之作用。
當(dāng)然,我們?cè)谟眯〔窈鷾委熒訇?yáng)病時(shí),也不可以使用大劑柴胡以求汗出熱退之結(jié)果,這樣有失和解之法。
古人一方面發(fā)現(xiàn)小柴胡湯在臨床上用途極廣,所謂“此方之功用普矣”(《傷寒論章句》)。另一方面也指出,小柴胡湯總需因證而施,不可濫用。如《醫(yī)宗金鑒》中指出:“世俗不審邪之所在,果在半表半里之間,與所以應(yīng)否和解之宜,及陰陽(yáng)疑似之辨,總以小柴胡為套劑。醫(yī)家幸其自處無(wú)過(guò),病者喜其藥味平和,殊不知因循誤人,實(shí)為不淺。”《傷寒論本旨》中也指出:“后世方書(shū),混稱柴胡可以通治外感之邪,以致相習(xí)成風(fēng),大悖仲景之道,殺人于冥冥中,良可慨也。”
以上就是為大家介紹的為什么小柴胡又名三禁湯,相信大家已經(jīng)有所了解了。
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