【主要成分】本品主要成份為:鹽酸二甲雙胍。其化學(xué)名稱為:1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。
【適應(yīng)癥】用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
【用法用量】口服 成人開始一次0.25g,一日2~3次,以后根據(jù)療效逐漸加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超過2g。餐中或餐中即刻服用,可減輕胃腸道反應(yīng)。
【不良反應(yīng)】
(1):惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。
(2)有時(shí)有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。
(3)乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低,但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。
(4)可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血,也可引起吸收不良。
【禁忌】下列情況應(yīng)禁用。
(1)Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。
(2)糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。
(3)靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。
(4)酗酒者。
(5)嚴(yán)重心、肺病患者。
(6)維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。
(7)全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良、脫水)。
【注意事項(xiàng)】
(1)Ⅰ型糖尿病不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)用本品(可與胰島素合用)。
(2)用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體,定期測血肌酐、血乳酸濃度。
(3)既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
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