丙型病毒性肝炎,簡(jiǎn)稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經(jīng)輸血,針刺,吸毒等傳播,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球HCV的感染率約為3%,估計(jì)約1.8億人感染了HCV,每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬(wàn)例。那么有沒(méi)有丙肝疫苗呢?下面將會(huì)為大家介紹到!
由于丙肝病毒是RNA病毒,很容易變異,目前還沒(méi)有丙肝疫苗可以預(yù)防。傳染病醫(yī)院袁桂玉指出,丙肝是1989年才命名的病毒,早期癥狀非常隱匿,很容易被忽視和誤診,由于丙肝引起的肝臟炎癥反應(yīng)弱,醫(yī)生不容易發(fā)現(xiàn),75%-85%會(huì)變?yōu)槁?,最終發(fā)展為肝硬化和肝癌。
除了血液傳播,丙肝皮膚黏膜傳播也比乙肝嚴(yán)重,下列人群屬于丙肝高危險(xiǎn)人群:醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、器官移植患者、經(jīng)常輸血或接受血液制品者以及丙肝患者的家庭成員。男同性戀、有多個(gè)性伴侶、靜脈內(nèi)注射毒品者等,應(yīng)盡早接受丙肝篩查。如果抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性,應(yīng)再查肝功和丙肝病毒核酸,以確定是否進(jìn)行抗病毒治療。
日常生活中的防肝炎手段:三中心醫(yī)院肝內(nèi)科闞志超主任指出,乙肝和丙肝病毒主要通過(guò)體液和血液傳播,應(yīng)該對(duì)可能存在“體液或血液交換”的行為保持高度的警惕。如不要共用牙刷、剃須刀、指甲刀;女性乙肝患者在月經(jīng)期不要亂丟衛(wèi)生巾,有條件的應(yīng)該燒毀,或放入廢棄的塑料盆用消毒液浸泡,內(nèi)褲要單獨(dú)洗滌,洗隱私部位用的毛巾要專用;飯前便后洗手,手不入口。
丙肝的治療方法:
乙肝的治療方法目前很多,干擾素和核苷類似物是兩種最常見(jiàn)的藥物。中國(guó)工程院院士莊輝教授介紹,慢性乙肝是長(zhǎng)期進(jìn)展性疾病,需要長(zhǎng)期治療,如進(jìn)行核苷類藥物的抗病毒治療,至少需要2年的時(shí)間,而事實(shí)上,88%的患者需要更長(zhǎng)的時(shí)間。在這個(gè)過(guò)程中,變異和耐藥是瓶頸。
在乙肝病毒防治領(lǐng)域,目前專家們?cè)诓《灸退幒妥儺愵A(yù)防方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn),對(duì)適合做抗病毒治療的患者,在選用核苷類似物時(shí),盡量在初始治療的時(shí)候選用抗病毒作用強(qiáng)、耐藥變異發(fā)生率低的藥物,最新公布的臨床數(shù)據(jù)持續(xù)顯示,恩替卡韋有快速、強(qiáng)效的抑制病毒能力、最低耐藥發(fā)生率和持久抑制病毒的能力。今年的歐洲肝病年會(huì)上公布的數(shù)據(jù),核苷初治的慢性乙肝患者使用恩替卡韋96周,79%病毒載量降到不可測(cè)水平,阿德福韋對(duì)照組僅50%的患者病毒載量降到不可測(cè)水平。
乙肝預(yù)后的關(guān)鍵是要提高患者依從性:在用核苷(酸)類似物進(jìn)行抗病毒治療期間,要遵醫(yī)囑按時(shí)、足量服藥,盡可能地將病毒抑制在最低水平,不給病毒卷土重來(lái)的機(jī)會(huì)。
在丙肝領(lǐng)域,治療主要依賴干擾素,核苷類藥物對(duì)丙肝病毒無(wú)效,而長(zhǎng)效干擾素與廣譜抗病毒藥物利巴韋林(病毒唑)合用,經(jīng)過(guò)足量足療程(24周)的治療,50%-70%的患者可以獲得臨床治愈,病毒有效清除。
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