肝功能檢查是反映肝臟生理功能的檢查項(xiàng)目,那么肝功能檢查項(xiàng)目有哪些呢?肝功能的正常指標(biāo)是多少?下面讓我們一起來(lái)看看吧!
肝功能的正常指標(biāo)是多少
肝功能檢查常包含ALT、AST、AST/ALT、GGT、ALP、TBILI、DBILI、IBILI、TP、ALB、GLB、A/G、LDH-L、Ch、SF、PA等項(xiàng)目。
血清蛋白
血清總蛋白:60-80 g/L(克/升)
血清白蛋白:正常情況:40~55g/L
血清球蛋白:正常情況:20~30g/L
白蛋白/球蛋白比值(A/G):1.-2.∶
血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)是反映肝臟功能的關(guān)鍵指標(biāo)。因?yàn)楦闻K有很強(qiáng)的代償能力,以及白蛋白半衰期較長(zhǎng)等原因,所以只有當(dāng)肝臟損害達(dá)到一定程度時(shí)才能并發(fā)血清總蛋白和白蛋白的變化,而急性或局部肝損害時(shí)這兩個(gè)指標(biāo)多為正常。因此,血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)大都用在反映慢性肝損害,并可反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的儲(chǔ)備功能??偟鞍诇p低常與白蛋白減低一同出現(xiàn),總蛋白增高常同時(shí)伴有球蛋白增高。
常用血清酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT):5-40 U/L(單位/升)
谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):8-40U/L(單位/升)
ALT /AST≤1
二者升高見于:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活動(dòng)期、肝癌、脂肪肝、膽囊炎、膽管炎,急性心肌梗融死、心肌炎、多發(fā)性肌炎、酒精性肝炎(AST升高明顯);
肝炎時(shí)二者均可明顯升高;黃疸前期,往往AST > ALT,不久AST < ALT;恢復(fù)期一般ALT恢復(fù)較慢;
二者持續(xù)增高,說(shuō)明有慢性肝炎;AST/ALT比值小于1,可能是慢性遷延性肝炎;酶活性增高且AST/ALT比值大于1,可能為慢性活動(dòng)性肝炎。
血清膽紅素
總膽紅素(STB):1.71-17.1μmol/L(微摩爾/升)
直接膽紅素(CB):1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。
間接膽紅素(UCB):1.7-13.7μmol/L
血清膽紅素是重要的判斷肝細(xì)胞損傷程度的預(yù)后情況的指標(biāo)。
1、當(dāng)肝病患者的膽紅素明顯升高時(shí),表明有較嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷;若長(zhǎng)期異常時(shí),提示有轉(zhuǎn)為慢性肝病的可能;短期內(nèi)急劇升高,表明病情危重;
2、慢性活動(dòng)性肝炎、病毒性肝炎、急性黃疸性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、阻塞性黃疸、溶血性黃疸、新生兒黃疸、膽石癥、胰腺疾病、輸血等均可增高。
3、TBIL可結(jié)合DBIL及癥狀等鑒別溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸或家族性高膽固醇血癥。
γ-轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)
γ-GT< 50 U
堿性磷酸酶(ALP)
ALP:40-110 U
各種肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病,ALP明顯升高;肝炎等累及肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的肝膽疾病,ALP僅輕度升高。
CB/STB
膽紅素總量(STB)正常情況:臍血<34μmol/L0~1天<103μmol/L3~5天<205μmol/L其后<34μmol/L
成人:1.7~17.1μmol/L
膽紅素總量增高、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等。
膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
注意:臨床上STB、CB和UCB測(cè)定基本上用在黃疸的確診和黃疸類別的辨別。
門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
正常情況:改良穆氏法<667nmol.s-1/LReitman法3~30U
增加:心肌梗塞(發(fā)病后6h明顯升高,48h達(dá)高峰,3~5天后恢復(fù)正常),各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等亦可輕度升高。GOT有兩種同工酶,存在于胞漿內(nèi)的稱s-GOT,存在于線粒體內(nèi)的稱為m-GOT.GOT同工酶測(cè)定有助于了解組織損傷程度,心肌、肝、腎病變時(shí)。s-GOT升高;組織損傷時(shí)m-GOT才能在血清中測(cè)得。心肌梗塞時(shí),m-GOT先于s-GOT而升高。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
正常情況:改良穆氏法<500nmol.s-1/LReitman法2~30U。
增高:急慢性肝病,膽道感染,膽石癥,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流腦,SLE等。兒童,寒冷,過(guò)度勞累,劇烈運(yùn)動(dòng),溶血反應(yīng)亦可升高。
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)
健康人血清中GGT水平甚低,一般小于40單位。
血氨
正常人體內(nèi)游離血氨含量極低(血氨正常值20~60μmol/L)。
甲胎蛋白(AFP)
甲胎蛋白是一種糖蛋白,英文縮寫AFP。主要在胎兒肝中合成,分子量6.9萬(wàn),在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達(dá)最高峰,以后逐漸下降,出生時(shí)血漿中濃度為高峰期的1%左右,約40mg/L,在周歲時(shí)接近成人水平(低于30μmg/L)。
總膽固醇(Ch)
總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯,正常值是:成人膽固醇2.86~5.98毫摩/升(110~230毫克/分升);兒童膽固醇3.12~5.20 mmol/L(120~200mg/dl)。
肝臟是合成和貯存膽固醇的主要器官。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料,也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分,其血清濃度可作為脂代謝的指標(biāo)。國(guó)內(nèi)外專家推薦成人理想膽固醇值為<5.2mmol/L。
凝血酶原活動(dòng)度(PTA)和凝血酶原時(shí)間(PA)
凝血酶原活動(dòng)度正常值75%~100%。凝血酶原時(shí)間正常值為12-14秒。凝血酶原時(shí)間主要反映外源性凝血是否正常。
前白蛋白(PA)
正常值:25-38ug/dl。由肝細(xì)胞合成,在電泳分離時(shí),常顯示在白蛋白的前方,其半衰期很短,僅約12小時(shí)。因此,測(cè)定其在血漿中的濃度對(duì)于了解蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。病越重,值越低。
鐵蛋白(SF)
正常人血清中含有少量鐵蛋白,但不同的檢測(cè)法有不同的正常值,一般正常均值男性約80-130ug/L(80-130ng/ml)女性約35-55ug/L(35-55ng/ml)
膽堿酯酶
正常范圍:比色法:130~310U/L;
酶法:兒童和成人男性、女性(40歲以上)5410~32000U/L;女性(16~39歲)4300~11500U/L。
甘膽酸(CG)
正常人血清甘膽酸含量:1.3±0.8mg/L,范圍0.4~2.98mg/L,肝炎診斷低限值為<3.18mg/L。
透明質(zhì)酸(HA)
正常值:2-110ug/dl。由肝內(nèi)皮細(xì)胞攝取分解,肝功能受損時(shí),血清中HA升高,對(duì)預(yù)測(cè)肝纖維化有一定的參考價(jià)值。
膽汁酸(TBA)
正常值:血清總膽汁酸(TBA)<10μmol/L;血清氨膽酸(CG)<2.6mg/L; 鵝脫氧膽酸(CDCA)<1.61μmol/L;
膽汁酸是肝排泄的主要有機(jī)陰離子,其代謝情況主要受肝臟控制,當(dāng)肝功能損害時(shí),其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。
以上就是肝功能的正常指標(biāo)是多少,肝功能檢查項(xiàng)目的詳細(xì)信息,希望能幫助到您。
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