老年尿失禁即膀胱內(nèi)的尿不能控制而自行流出。尿失禁可發(fā)生于各年齡組的患者,但老年患者更為常見。由于老年人尿失禁較多見,致使人們誤以為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然后果。那么尿失禁的治療方法有哪些呢?讓我們一起來看看吧。
尿失禁癥狀
1.急迫性尿失禁
這種類型的尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定,逼尿肌反射亢進(jìn),膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁與逼尿肌收縮未被控制有關(guān)。
2.壓力性尿失禁
身體運(yùn)作如咳嗽,噴嚏,顛簸或推舉重物時(shí)腹內(nèi)壓急劇升高后發(fā)生不隨意的尿液流出,無(wú)逼尿肌收縮時(shí),膀胱內(nèi)壓升高超過尿道阻力時(shí)即發(fā)生尿失禁,壓力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括約肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。
3.充溢性尿失禁
當(dāng)長(zhǎng)期充盈的膀胱壓力超過尿道阻力時(shí)即出現(xiàn)充溢性尿失禁,其原因可以是無(wú)張力(不能收縮)膀胱或膀胱流出道功能性或機(jī)械性梗阻,無(wú)張力膀胱常由脊髓創(chuàng)傷或糖尿病引起,老年患者膀胱流出道梗阻常由糞便嵌頓引起,便秘的患者約50%有尿失禁,流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括約肌失調(diào),個(gè)別病例屬精神性尿潴留。
4.功能性尿失禁
患者能感覺到膀胱充盈,只是由于身體運(yùn)動(dòng),精神狀態(tài)及環(huán)境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。
尿失禁的治療方法
治療的主要原則是盡可能減少不必要的臥床以糾正誘因。
陰道炎或尿道炎、急性尿路感染時(shí)用抗生素。停用或替換致尿失禁的藥物,糾正代謝紊亂。一般措施有限制液體攝入(尤其是夜間),白天定時(shí)排尿,限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入,注意會(huì)陰部衛(wèi)生及皮膚護(hù)理,避免壓瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除藥物療法外,有些患者宜于手術(shù)治療,如前列腺切除術(shù),壓力性尿失禁的修復(fù)術(shù)等,能收到較好效果。有些患者可用行為療法,生物反饋療法或單純的理療。
1.急迫性尿失禁
對(duì)于未抑制膀胱(逼尿肌不穩(wěn)定)最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林,對(duì)逼尿肌的特異性較強(qiáng),中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少,作用時(shí)間比阿托品長(zhǎng)。有青光眼患者禁用,冠心病或前列腺病患者慎用,有流出道梗阻時(shí)也應(yīng)禁用
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