三高癥需要做什么檢查?如何確診?下面為大家介紹的是三高癥的診斷方法,一起來看看三高癥如何診斷吧。
三高癥的診斷方法:
一、高血脂檢查
1、測定血脂譜全套包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。
2、判斷血漿中有無乳糜微粒存在可采用簡易的方法,即把血漿放置4℃冰箱中過夜,然后觀察血漿是否有“奶油樣”的頂層。
3、血漿低密度脂蛋白(LDL-C)濃度可采用Friedewald公式進行計算:LDL-C(mg/dl)=TC-(HDL-C+TG/5)或LDL-C(mmol/L)=TC-(HDL-C+TG/2.2)。血漿三酰甘油濃度在4.5mmoL/L以內(nèi)者,采用此公式計算LDL-C濃度,結(jié)果是可靠的。若血漿三酰甘油濃度超過4.5mmoL/L,則不能應(yīng)用此公式,因為計算出來的LDL-C濃度會明顯低于實際值。1~2周內(nèi)血漿膽固醇水平可有±10%的變異,實驗室的變異容許在3%以內(nèi),在判斷是否存在高脂血癥或決定防治措施之前,至少應(yīng)有2次血標本檢查的記錄。
二、其他輔助檢查
1、有關(guān)脂代謝的特殊檢查
(1)載脂蛋白測定:測定血漿ApoB和ApoAⅠ水平對于預(yù)測冠心病的危險性具有重要意義。
(2)體內(nèi)脂蛋白代謝測試:此外,還可進行基因DNA突變分析、脂蛋白-受體相互作用以及脂蛋白脂酶和肝脂酶、膽固醇脂化酶與合成酶等方面的測定。
2、其他檢查:家族性混合型高脂血癥和家族性高三酰甘油血癥存在胰島素抵抗,其血漿胰島素水平升高,臨床上可表現(xiàn)為糖耐量異常;Ⅲ型高脂蛋白血癥常合并有糖尿病;家族性混合型高脂血癥可伴有高尿酸血癥;Ⅲ型高脂蛋白血癥患者可伴有甲狀腺功能減低。
三、高血壓病的檢查
1、入院初3天每天早晚各測血壓1次,第一次應(yīng)測左、右臂及雙下肢血壓,以后視需要每日或間日測血壓1~2次。注意腎區(qū)及腹部有無血管雜音。
2、盡早檢查眼底。
3、有條件時可測24h動態(tài)血壓,觀察血壓水平及晝夜變化規(guī)律。正常人白晝血壓高于夜間血壓,呈雙峰~谷的長柄勺樣改變。24h動態(tài)血壓測定可反應(yīng)血壓負荷水平、晝夜節(jié)律變化與心、腦、腎等靶器官損害程度的相關(guān)性,并可用于評價降壓治療效果。
4、腎功能檢查,血膽固醇、甘油三酯、脂蛋白等血脂測定,測血糖、血鉀、鈉、氯等;必要時測定尿兒茶酚胺、香草醛扁桃酸(VMA)、醛固酮、17酮類固醇、17羥類固醇、血漿腎素活性等。
5、盡早作心臟X線檢查及心電圖、腎圖、心臟和腎超聲檢查;必要時作心電圖運動負荷試驗、腎掃描、靜脈腎盂造影、腎動脈造影等。
6、根據(jù)檢查結(jié)果,判定高血壓病輕重緩急及其引起靶器官損害程度,供選擇治療方法參考。
以上就是為大家介紹的診斷三高癥的方法,相信大家有所了解了,希望對你們有所幫助。
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