腦梗塞后遺癥是指在腦梗塞發(fā)病一年后,如果還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀,就叫做腦梗塞后遺癥,該時期也叫做腦梗塞后遺癥期,與恢復期相比,恢復速度及程度較慢。下面為大家介紹下腦梗塞后遺癥的治療方法。
治療原則
改善腦梗塞后遺癥癥狀、降低高復發(fā)率的有效方法,應在科學飲食和主、被動恢復鍛煉的同時,通過可靠的藥物治療,對腦梗塞誘因動脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎病變進行有效治療,防止動脈硬化血栓再次形成;改善腦組織供血供氧量,為腦組織創(chuàng)造一個良好的內(nèi)環(huán)境,恢復腦神經(jīng)系統(tǒng),使由其控制的運動、語言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善。從根本上改善腦梗塞語言不利,肢體障礙等癥狀,并且有效防止病癥復發(fā)進展。
中藥治療
(1)活血化瘀治療:是臨床應用廣泛的中醫(yī)療法。它具有抗動脈硬化形成,血栓形成的作用,能夠增加腦血流量,有利于梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收,改善臨床癥狀。不適用于急性期治療。
(2)芳香開竅治療:以開通見長,能夠疏通經(jīng)絡、理氣活血,臨床治療腦梗塞導致的頭痛,肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥能透過血腦屏障直達病灶,起效迅速,療效確切。
(3)活血化瘀、芳香開竅雙重治療:應用此法的中成藥物能夠?qū)δX梗塞總體病因血液病變及血管病變同時起效,利用方中動物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協(xié)同作用,達到增效減毒、抗耐藥性等多靶點治療效果。具有抑制血小板聚集,高效抗凝,降低血漿粘度和血漿脂質(zhì)過氧化物,使血液中的脂質(zhì)物質(zhì)不易在動脈堆積形成血栓的作用;并且能加速血氧自由基的清除,對已生成的動脈壁上的脂質(zhì)物質(zhì)能夠有效清除,防止動脈粥樣硬化形成,為腦組織創(chuàng)造一個良好的內(nèi)環(huán)境;同時能夠增加動脈血流量,提高腦組織的耐缺氧能力,保護血管壁內(nèi)皮細胞,使其不易受損,預防血栓形成;恢復腦神經(jīng)系統(tǒng),使其控制的運動、語言等神經(jīng)系統(tǒng)體征得以改善,達到對腦梗塞治療的目的。
西藥治療
西藥治療腦梗塞靶點單一,并且多數(shù)西藥,包括阿司匹林都有不同程度的耐藥性,而絕大多數(shù)西藥的副作用明顯,對胃腸、肝腎造成不同程度的損傷。所以在腦梗塞急性發(fā)作期多以西藥治療為主,但不適合在恢復期和二級預防期長期服用。
(1)抗血小板聚集類:優(yōu)點是能抑制血小板聚集,從而起到防止血液凝固,進而預防腦梗塞的作用。美國試驗結果顯示阿司匹林使首次腦梗塞發(fā)生率下降24%,是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一;缺點是47%的阿司匹林服用者都會產(chǎn)生抗藥性,長期服用會產(chǎn)生腦、胃出血危險。代表產(chǎn)品:阿司匹林、氯吡格雷
(2)鈣離子拮抗劑:優(yōu)點是成分較純,療效比較好,起效比較快;缺點是急性期應用有引起“盜血”的可能,會導致癥狀加重。長期應用對腦梗塞需要長期用藥防治復發(fā)的中老年患者有一定副作用。
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