由于應(yīng)用不當(dāng),超量服用魚肝油而引起維生素A中毒。
魚肝油中毒有以下常見表現(xiàn): 顱內(nèi)高壓征:表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、前囪隆起、骨縫裂開,酷似腦炎、腦膜炎。
這是由維生素A作用于顱內(nèi)脈絡(luò)叢,使其分泌大量水分,一時(shí)來不及吸收,使顱內(nèi)壓力增高,壓迫腦子,所以發(fā)生頭痛、嘔吐。 皮膚癥狀:皮膚瘙癢,手掌、足底脫皮,口角皸裂,還可有軟組織壓迫,但沒有紅熱的現(xiàn)象。 肝脾腫大,有出血傾向。一碰皮膚即有淤斑,多見于慢性維生素A中毒病例。 臂痛、腿痛、骨胳疼痛、頸部、腰部骨樣組織增生,表現(xiàn)為假性骨瘤。 毛發(fā)稀少、煩躁、易怒;發(fā)燒等。
確定魚肝油中毒怎么辦?
一旦確定為魚肝油中毒,應(yīng)馬上停服魚肝油,以免維生素A繼續(xù)吸收。急性中毒,停藥兩天,輸液及對(duì)癥處理,癥狀就會(huì)消失;慢性中毒者停藥1—2周后,頭痛、嘔吐、前囪隆起等癥狀也會(huì)迅速消失;但此時(shí)血內(nèi)維生素A仍處于較高水平,必須停藥6個(gè)月左右,否則會(huì)復(fù)發(fā)。在此期間即使食用鯊魚或比目魚肝也可引起中毒,均應(yīng)避免攝食。
怎樣正確服用魚肝油呢?
一般市售濃縮劑魚肝油每毫升含維生素A為5萬單位,含維生素D5千單位,每毫升有30滴,那么每滴魚肝油含維生素A的量為1670單位,維生素D為167單位,維生素A的生理需要量為2500—4000單位/每日,而維生素D的預(yù)防量是400—800單位/每日,相當(dāng)于3—5滴魚肝油。
如果加大劑量服魚肝油,維生素D尚在治療量內(nèi),而維生素A已經(jīng)過量。比如有人每天吃20滴魚肝油,等于每天攝入維生素3.3萬單位,日積月累就會(huì)引起中毒。國外最新醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),長期過量服用維生素A,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。成人一次劑量超過100萬單位,就會(huì)導(dǎo)致急性中毒;不論成人或小兒,如每日連續(xù)服用10萬單位,時(shí)間超過6個(gè)月,也會(huì)引起慢性中毒。
老年人長期多量服用魚肝油丸,勢必增加機(jī)體對(duì)鈣、磷的吸收。尿路結(jié)石與尿液中的鈣、磷增多有密切關(guān)系。血液內(nèi)鈣、磷過多,會(huì)增加尿內(nèi)的鈣、磷,容易發(fā)生尿路結(jié)石。所以,老年人服魚肝油劑量切勿過大。一般說來,每天服3次,每次服1丸,服2周停藥1周。平時(shí)多飲水,增加尿液排泄,防止鈣質(zhì)沉淀?;加心蚵方Y(jié)石或體質(zhì)虛弱的人,不宜服用魚肝油,謹(jǐn)防加重結(jié)石癥狀或發(fā)生中毒。
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