前列腺液

　　前列腺液是前列腺的分泌物。正常情況下較為稀薄，呈無色或淡乳白色液體，有蛋白光澤，呈弱酸性，pH值在6～7左右。炎癥嚴(yán)重時(shí)物質(zhì)地可變濃厚，色澤變黃或呈淡紅色混濁，或含絮狀物，并黏絲。

　　前列腺液是前列腺的分泌物。前列腺液的分泌受雄性激素的控制，每日分泌量約為0。5～2毫升。它是精液的重要組成成分，是精液中精漿成分之一，約占射出精液量的1/10～1/3。1/6約0。5毫升。在射精順序中，前列腺液是精液的前導(dǎo)成分之一。前列腺液中蛋白質(zhì)的含量很少，主要含有高濃度的鋅離子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纖維蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纖維蛋白酶有促進(jìn)精液液化的作用。而檢測酸性磷酸酶和檸檬酸，可幫助判斷前列腺功能及有無癌變。

　　癥狀表現(xiàn)

　　炎癥嚴(yán)重時(shí)物質(zhì)地可變濃厚，色澤變黃或呈淡紅色混濁，或含絮狀物，并黏絲。在顯微鏡下檢查可見以下幾種成分：

　　1.卵磷脂小體　在前列腺液中分布均勻，為圓球形小體，大一，折光性強(qiáng)，數(shù)目較多。正常前列腺液內(nèi)總含脂280mg/d1，磷脂占65%，而以卵磷脂為主。卵磷脂小體幾乎布滿視野，前列腺發(fā)生炎癥時(shí)，巨噬細(xì)胞吞噬大量脂類，故卵磷脂小體明顯減少。因此卵磷脂小體的多少，在一定程度上反映前列腺炎的輕隨著治療以后病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，卵磷脂數(shù)目也可增加。

　　2.血細(xì)胞　包括白細(xì)胞和紅細(xì)胞。正常情況下紅細(xì)胞偶見，在炎癥時(shí)才出現(xiàn)，如按摩過重可引起紅細(xì)胞數(shù)增加，甚至出現(xiàn)可見的出血現(xiàn)象。正常前列腺液內(nèi)白細(xì)胞散在，每高倍視野不超過10個(gè)，且分散，不成堆成串。炎癥時(shí)由于排泄管引流不安壓可見成堆膿細(xì)胞或白細(xì)胞，如在顯微鏡下觀察每高倍視野中超過10—15個(gè)白細(xì)胞，即可診斷為細(xì)菌性前列腺炎。

　　3.前列腺液中還可見到淀粉顆粒、結(jié)石或精子 因在前列腺疾病診斷中無重大意義，故一般不作介紹。前列腺液的生物化學(xué)成分很豐富，對前列腺疾病診斷有意義的包括pH值、鋅、酸性磷酸酶、枸櫞酸和亮氨酸氨肽酶等，在發(fā)生炎癥時(shí)鋅及各種酶的含量都會(huì)下降，但在臨床上很少應(yīng)用。

　　4.蛋白質(zhì)　前列腺液中蛋白質(zhì)的含量很少，主要含有高濃度的鋅離子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纖維蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纖維蛋白酶有促進(jìn)精液液化的作用，而檢測酸性磷酸酶和檸檬酸，可幫助判斷前列腺功能及有無癌變。

　　前列腺液和精液不同，但二者關(guān)系密切。前列腺液是精液的組成部分，主要由前列腺分泌，而精液則包含了多種腺體的分泌物。精液是精子和精漿的混合物。精子是在睪丸曲細(xì)精管中產(chǎn)生的活細(xì)胞，數(shù)目很多。精漿則是由睪丸液、附睪液、輸精管壺腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同組成，其中包括前列腺液。前列腺液約占精漿的20%一30%，但最多的是精囊腺分泌液，約占精漿的60%一70%，其余成分僅占10%。精漿是輸送精子必需的介質(zhì)，同時(shí)還含有維持精子生命必需的物質(zhì)，并能激發(fā)精子的活動(dòng)力。精液中含有多種物質(zhì)，如高濃度的有機(jī)物質(zhì)、無機(jī)離子和各種酶。其中，許多與精液凝固或液化有關(guān)的酶，都來自前列腺液，如氨基肽酶、纖維蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。另外，檸檬酸全部由前列腺分泌而來，它的作用是維持精液滲透壓和精子透明質(zhì)酸酶的活性等。