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破傷風(fēng)的癥狀 破傷風(fēng)形成原因

  破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染,那么破傷風(fēng)的癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

  破傷風(fēng)形成原因

  破傷風(fēng)毒素主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運(yùn)動神經(jīng)元,因此本病以牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣、強(qiáng)直性痙攣的為臨床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破傷風(fēng)潛伏期通常為7~8天,可短至24小時或長達(dá)數(shù)月、數(shù)年。潛伏期越短者,預(yù)后越差。約90%的患者在受傷后2周內(nèi)發(fā)病,偶見患者在摘除體內(nèi)存留多年的異物后出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀。人群普遍易感,且各種類型和大小的創(chuàng)傷都可能被含有破傷風(fēng)梭菌的土壤或污泥污染,但只有少數(shù)患者會發(fā)病。在戶外活動多的溫暖季節(jié),受傷患病者更為常見。患病后無持久免疫力,故可再次感染。

  破傷風(fēng)是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染。各種類型和大小的創(chuàng)傷都可能受到污染,特別是開放性骨折、含鐵銹的傷口、傷口小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷,更易受到破傷風(fēng)梭菌的污染。小兒患者以手腳刺傷多見。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷傷口,更易致病。

  除了可能發(fā)生在各種創(chuàng)傷后,還可能發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒、非正規(guī)的人工流產(chǎn)術(shù)后。中耳炎、壓瘡、拔牙及宮內(nèi)放環(huán)等均有引起本病的可能。因吸毒人員因使用不潔注射器靜脈注射毒品而患破傷風(fēng)者亦呈增多趨勢。

  致病菌破傷風(fēng)梭菌,為絕對厭氧菌,革蘭染色陽性。家畜和人的糞便中均可含菌,隨糞便排出體外后,以芽胞狀態(tài)分布于自然界,尤以土壤中為常見,在土壤中生存數(shù)年之久。此菌對環(huán)境有很強(qiáng)的抗力,能耐煮沸15~90分鐘。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生毒性極強(qiáng)的外毒素,即神經(jīng)痙攣毒素。毒素產(chǎn)生后,并不在局部引起炎癥,而是向周圍擴(kuò)散,侵入肌肉組織,并沿著與神經(jīng)沖動相反的方向,向上傳遞,最終進(jìn)入脊髓前角或腦干的運(yùn)動神經(jīng)核。

破傷風(fēng)的癥狀 破傷風(fēng)形成原因

  破傷風(fēng)的癥狀

  感染破傷風(fēng)梭菌至發(fā)病,有一個潛伏期,破傷風(fēng)潛伏期長短與傷口所在部位、感染情況和機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān),通常為7~8天,可短至24小時或長達(dá)數(shù)月、數(shù)年。潛伏期越短者,預(yù)后越差。約90%的患者在受傷后2周內(nèi)發(fā)病,新生兒破傷風(fēng)的潛伏期為斷臍帶后5~7天,偶見患者在摘除體內(nèi)存留多年的異物后出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀。1.前軀癥狀

  起病較緩者,發(fā)病前可有全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進(jìn)等癥狀。

  典型癥狀

  主要為運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)脫抑制的表現(xiàn),包括肌強(qiáng)直和肌痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧。i、背、腹、四肢肌,最后為膈肌。肌強(qiáng)直的征象為張口困難和牙關(guān)緊閉,腹肌堅(jiān)如板狀,頸部強(qiáng)直、頭后仰,當(dāng)背、腹肌同時收縮,因背部肌群較為有力,軀干因而扭曲成弓,形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”。陣發(fā)性肌痙攣是在肌強(qiáng)直基礎(chǔ)上發(fā)生的,且在痙攣間期肌強(qiáng)直持續(xù)存在。相應(yīng)的征象為蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”(面肌痙攣);喉頭阻塞、吞咽困難、嗆咳(咽肌痙攣);通氣困難、發(fā)紺、呼吸驟停(呼吸肌和膈肌痙攣);尿潴留(膀胱括約肌痙攣)。強(qiáng)烈的肌痙攣,可使肌斷裂,甚至發(fā)生骨折。患者死亡原因多為窒息、心力衰竭或肺部并發(fā)癥。

  自主神經(jīng)癥狀

  為毒素影響交感神經(jīng)所致,表現(xiàn)為血壓波動明顯、心率增快伴心律不齊、周圍血管收縮、大汗等。

  特殊類型

  (1)局限性破傷風(fēng) 表現(xiàn)為創(chuàng)傷部位或面部咬肌的強(qiáng)直與痙攣。

  (2)頭面部破傷風(fēng) 頭部外傷所致,面、動眼及舌下神經(jīng)癱患者為癱瘓型,而非癱瘓型則出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、面肌及咽肌痙攣。

  以上就是關(guān)于破傷風(fēng)的癥狀的相關(guān)資料,希望能夠幫助到你。

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