臨床表現(xiàn)
細菌性食物中毒的特征為:①在集體用膳單位常呈爆發(fā)起病,發(fā)病者與食入同一污染食物有明顯關系;②潛伏期短,突然發(fā)病,臨床表現(xiàn)以急性胃腸炎為主,肉毒中毒則以眼肌、咽肌癱瘓為主;③病程較短,多數(shù)在2~3日內自愈;④多發(fā)生于夏秋季。
一般由活菌引起的感染型細菌性食物中毒多有發(fā)熱和腹瀉。如沙門氏菌食物中毒時,體溫可達38~40℃,還有惡心、嘔吐、腹痛、無力、全身酸痛、頭暈等。糞便可呈水樣,有時有膿血、粘液。副溶血性弧菌食物中毒,起病急、發(fā)熱不高、腹痛、腹瀉、嘔吐、脫水、大便為黃水樣或黃糊狀,1/4病例呈血水樣或洗肉水樣。細菌毒素引起的細菌性食物中毒,常無發(fā)熱。葡萄球菌腸毒素食物中毒的主要癥狀為惡心、劇烈反復嘔吐、上腹痛、腹瀉等。肉毒中毒的主要癥狀為頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、張目困難、復視,隨之出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等,最后可因呼吸困難而死亡?;颊咭话泱w溫正常、意識清楚。
1、沙門菌食物中毒:潛伏期一般為4~24小時,亦可短至2小時,長達2~3日。起病急,先有腰痛、惡心、食物中毒引起腹痛、腹瀉、嘔吐,繼而腹瀉、水樣便、惡臭,偶帶膿血,一日大便數(shù)次至數(shù)十次不等。嚴重病例可發(fā)生抽搐、甚至昏迷。老、幼、體弱者若不及時搶救,可發(fā)生死亡。
2、變型桿菌食物中毒:可分過敏型及胃腸型兩類。潛伏期,過敏型為30~120分鐘,胃腸型為3~20小時。多數(shù)病例在l~2日內迅速痊愈,短者僅數(shù)小時,長者可達數(shù)日。
3、副溶血性弧菌食物中毒:潛伏期1~26小時,突然發(fā)病,發(fā)熱不高,多以上腹部絞痛開始,迅速出現(xiàn)嘔吐和腹瀉,一日大便數(shù)次至十數(shù)次,大便為黃水樣或黃糊狀,1/4病例呈血水樣或洗肉水樣。吐瀉嚴重者,可致脫水和休克。病程一般為2~4日。
4、葡萄球菌食物中毒:潛伏期為1~6小時,突然起病,上腹痛和腹瀉,以嘔吐最為顯著。一船在數(shù)小時至1~2日內迅速恢復。
5、肉毒桿菌食物中毒:潛伏期一般為12~36小時,可短至2小時,長達8~10日。起病突然,先感頭痛、頭暈、全身軟弱、乏力等,隨即出現(xiàn)神經(jīng)麻痹癥狀,如復視、斜視、視力模糊、瞳孔散大、對光反射消失、眼險下垂等。病員可于4~10日后逐漸恢復健康,但全身乏力,眼肌癱瘓可持續(xù)數(shù)月之久。嚴重者在發(fā)病3~10日內因呼吸衰竭、心力衰竭或繼發(fā)性肺炎等而死亡。
2021-07-26
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