宮腔鏡是一項(xiàng)新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù),用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡,包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng),那么宮鏡檢查怎么做的呢?讓我們一起來(lái)看看吧。
宮鏡檢查怎么做
1、麻醉及鎮(zhèn)痛:可選擇以下任何一種:
(1)消炎痛栓:檢查前20分鐘將消炎痛栓50-100mg塞入肛門(mén)深處。
(2)宮頸旁神經(jīng)阻滯麻醉:兩側(cè)宮頸旁各注入1%普魯卡因5-10ml。
(3)宮頸管粘膜表面麻醉:用長(zhǎng)棉簽浸2%利多卡因溶液插入宮頸管,上述宮頸內(nèi)口水平,保留1分鐘。
(4)子宮粘膜噴淋麻醉:0.25%布比卡因8ml通過(guò)特制管腔噴注器噴淋于子宮內(nèi)膜表面,5分鐘后檢查。
2、檢查方法:
取截石位,常規(guī)消毒外陰及陰道,用宮頸鉗夾持宮頸前唇,以探針探明宮腔深度和方向,根據(jù)鞘套外徑擴(kuò)張至6.5-7號(hào)。常用5%葡萄糖溶液或生理鹽水膨?qū)m,先排空鏡鞘與光學(xué)鏡管間的空氣,緩慢置入宮腔鏡,打開(kāi)光源,注入膨?qū)m液,膨?qū)m壓力13-15kPa(1kPa=7.5mmHg),待宮腔充盈后,視野明亮,可轉(zhuǎn)動(dòng)鏡并按順序全面觀察。先檢查宮底和宮腔前、后、左、右壁再檢查子宮角及輸卵管開(kāi)口。注意宮腔形態(tài)、有無(wú)子宮內(nèi)膜異?;蛘嘉恍圆∽?,必要宮腔形態(tài)、有無(wú)子宮內(nèi)膜異?;蛘嘉恍圆∽?,必要時(shí)定位活檢,最后在緩慢推出鏡體時(shí),仔細(xì)檢視宮頸內(nèi)口和宮頸管。
適應(yīng)證
1.絕經(jīng)前及絕經(jīng)后異常子宮出血;
2.異常宮腔聲像學(xué)所見(jiàn)(B超、HSG等);
3.診斷或決定能否經(jīng)宮頸取出黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉;
4.探查不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)和妊娠失敗的宮頸管和(或)宮內(nèi)因素;
5.月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng);
6.迷失的宮內(nèi)節(jié)育器定位或試行取出;
7.診斷宮腔畸形、宮腔粘連并試行分離;
8.宮頸管癌和子宮內(nèi)膜癌的早期診斷。
檢查后護(hù)理
1、及早活動(dòng):除高危患者外,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動(dòng),6—8小時(shí)后可下床活動(dòng),并逐漸增加活動(dòng)量。
2、疼痛的護(hù)理:術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛,囑患者行放松術(shù)多可自行緩解,若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。
3、觀察排尿情況:早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿,確實(shí)排尿困難者可誘導(dǎo)排尿,必要時(shí)給予導(dǎo)尿。
4、飲食護(hù)理:術(shù)后可進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的軟食,減少刺激性食物的攝入。
5、常規(guī)護(hù)理:即去枕平臥6小時(shí),以免過(guò)早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外,造成腦壓過(guò)低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。
6、會(huì)陰護(hù)理:術(shù)后可用1/5000高猛酸鉀或0.1%洗必泰溶液擦洗會(huì)陰,每日兩次,以免造成置管期間宮腔逆行感染。
7、觀察陰道出血:對(duì)手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者,多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管,向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8—10ml.起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察陰道出血情況,如有大量鮮血流出,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予處理。如無(wú)異常一般術(shù)后24小時(shí)撤掉宮腔氣囊導(dǎo)尿管。
以上就是關(guān)于宮鏡檢查怎么做的相關(guān)資料,希望能夠幫助到你。
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