流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周前者稱早期流產(chǎn),發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn),自然流產(chǎn)的發(fā)病率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn),那么女人流產(chǎn)的原因是什么?讓我們一起來了解一下吧。
流產(chǎn)的主要癥狀
流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)流產(chǎn)者,開始時絨毛與蛻膜分離,血竇開放,即開始出血。當(dāng)胚胎完全分離排出后,由于子宮收縮,出血停止。早期流產(chǎn)的全過程均伴有陰道流血;晚期流產(chǎn)時,胎盤已形成,流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似,胎盤繼胎兒娩出后排出,一般出血不多,特點是往往先有腹痛,然后出現(xiàn)陰道流血。流產(chǎn)時腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛,早期流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血后,胚胎分離及宮腔內(nèi)存有的血塊刺激子宮收縮,出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛,特點是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血出現(xiàn)在腹痛之后。流產(chǎn)時檢查子宮大小、宮頸口是否擴張以及是否破膜,根據(jù)妊娠周數(shù)及流產(chǎn)過程不同而異。
流產(chǎn)的原因
1.遺傳因素
早期自然流產(chǎn)時,染色體異常的胚胎占50%~60%,多為染色體數(shù)目異常,其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及X單體等;結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn),極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒,但出生后也會發(fā)生某些功能異?;蚝喜⒒?。若已流產(chǎn),妊娠產(chǎn)物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
2.環(huán)境因素
影響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷、鉛、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等),均可引起流產(chǎn)。
3.母體因素
(1)全身性疾病 妊娠期患急性病,高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn);細(xì)菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。此外,孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧,也可能引起流產(chǎn)。孕婦患慢性腎炎或高血壓,胎盤可能發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。
(2)生殖器官疾病 孕婦因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等),均可影響胎兒的生長發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸重度裂傷,易因胎膜早破發(fā)生晚期流產(chǎn)。
(3)內(nèi)分泌失調(diào) 甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足,均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
(4)創(chuàng)傷 妊娠期特別是妊娠早期時行腹部手術(shù)或妊娠中期外傷,導(dǎo)致子宮收縮而引起流產(chǎn)。
4.胎盤內(nèi)分泌功能不足
妊娠早期時,除卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外,胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。妊娠8周后,胎盤逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場所。除孕激素外,胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時,上述激素值下降,妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)。
5.免疫因素
妊娠猶如同種異體移植,胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系,這種關(guān)系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng),則可引起母體對胚胎的排斥而致流產(chǎn)。有關(guān)免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)等。
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