宮頸癌應(yīng)該如何預(yù)防?
目前世界宮頸癌治療后總五年存活率為55.5%,其中Ⅰ期80.04%。Ⅱ期58.9%,Ⅲ期32.8%,Ⅳ期7.1%。約半數(shù)的患者治療后一年內(nèi)復(fù)發(fā),25%于第二年復(fù)發(fā),5%于五年后復(fù)發(fā)。因此,患者于治療后一年內(nèi)應(yīng)每月檢查一次,第二年每2個(gè)月檢查一次。以后每6個(gè)月檢查一次。每次均應(yīng)作詳細(xì)的盆腔檢查及陰道涂片。
宮頸癌可以并發(fā)哪些疾病?
子宮癌合并妊娠較為少見,國內(nèi)報(bào)導(dǎo)占宮頸癌總數(shù)0.92%~7.05%,國外文獻(xiàn)報(bào)道占1.01%。病人可因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血而就診,陰道涂片及活體組織檢查可確定診斷,早孕婦女如有陰道流血應(yīng)常規(guī)窺器檢查宮頸,以及作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。
妊娠對子宮頸癌的影響,妊娠時(shí)由于盆腔內(nèi)血液供應(yīng)及淋巴流速增加,可能促進(jìn)癌瘤的轉(zhuǎn)移;且在分娩時(shí)會發(fā)生癌瘤擴(kuò)散,嚴(yán)重出血及產(chǎn)后感染。妊娠時(shí)由于受雌激素影響、宮頸移行帶細(xì)胞增生活躍,可類似原位癌病變,但還有定向分化,極性還保持,這些變化產(chǎn)后均能恢復(fù)。妊娠期也可能合并原位癌,產(chǎn)后不能恢復(fù)。應(yīng)仔細(xì)區(qū)別。
治療方法需根據(jù)癌腫發(fā)展情況和妊娠月數(shù)而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治術(shù);或先放射治療,待胎兒死亡自然排除后,再行根治術(shù),或繼續(xù)放射治療。早孕者可行剖宮取胎,同時(shí)行根治術(shù)。各期子宮頸癌合并晚期或已臨產(chǎn)者,均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù),以后再作手術(shù)或放射治療。
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