異常的月經(jīng)在時(shí)間、形態(tài)及流量上都有很大的差異,而這些差異正是婦產(chǎn)科醫(yī)師用來區(qū)分出可能是器官實(shí)質(zhì)性的病變,或者是內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的卵巢功能異常,甚至于是全身性疾病的重要參考。
正常的月經(jīng)周期相隔約為28天(lusm7天均屬正常),少數(shù)婦女可能為45天左右。平均出血天數(shù)為4天(2到7天皆算正常),而月經(jīng)出血量的個(gè)別差異則是相當(dāng)大的,但是每個(gè)人每個(gè)月的月經(jīng)量則差異不多,平均約為80㏄。
人體的下視丘、腦下垂體、卵巢和子宮的正常與否,關(guān)系著月經(jīng)的正常表現(xiàn);也就是說,一旦這些器官發(fā)生問題,或者它們之間的聯(lián)系出現(xiàn)干擾現(xiàn)象,月經(jīng)的表現(xiàn)就呈異常狀態(tài)。
月經(jīng)的異??赡鼙憩F(xiàn)在相隔時(shí)間、出血天數(shù)及出血量異于往常:
A.月經(jīng)過多:子宮出血的量與天數(shù)都增加,兩次的周期仍相當(dāng)規(guī)則。月經(jīng)日數(shù)超過7天,出血量超過80㏄即稱為月經(jīng)過多。太多的出血可能導(dǎo)致貧血,月經(jīng)期后可能出現(xiàn)疲倦、嗜睡。更嚴(yán)重的出血過多則可能出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。
B.月經(jīng)過少:月經(jīng)周期規(guī)律,但出血量少。
C.子宮不定期出血:月經(jīng)出血量正常,間隔的周期卻極不規(guī)則。
D.月經(jīng)不定期且過多:月經(jīng)來時(shí)呈突發(fā)性,不規(guī)則,且出血的量與天數(shù)都過多。
E.月經(jīng)次數(shù)過多:出血的周期規(guī)則,但相隔少于21天。
F.月經(jīng)次數(shù)過少:出血的周期不規(guī)則,但相隔在45天以上。
G.月經(jīng)之間出血:在規(guī)則的月經(jīng)之間發(fā)生非月經(jīng)期的出血。
H.停經(jīng)后出血:在更年期之后,月經(jīng)已完全中止又突有發(fā)性的月經(jīng)出現(xiàn)。
經(jīng)期用藥主要以養(yǎng)血、和血、調(diào)經(jīng)為原則,達(dá)到經(jīng)血通暢下行的目的,常用的傳統(tǒng)中藥驗(yàn)方有四物湯等。在卵泡期主要以充養(yǎng)胞宮、補(bǔ)陽、填精、養(yǎng)髓為原則,傳統(tǒng)中藥驗(yàn)方有烏雞白鳳丸等;在排卵期應(yīng)溫腎和血,促進(jìn)排卵,傳統(tǒng)中藥驗(yàn)方有十全大補(bǔ)丸等;在黃體期則多為養(yǎng)護(hù),以使胞宮進(jìn)一步充盈,傳統(tǒng)驗(yàn)方有六味地黃湯等。
對(duì)于月經(jīng)量少的人,多由氣血虧虛、腎虛或精血不足引起,宜在月經(jīng)結(jié)束后,用藥半個(gè)月左右;而月經(jīng)過多的患者主要源于功能失調(diào)、凝血機(jī)制不好,用藥宜在行經(jīng)前以及經(jīng)期。需要注意的是,原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)的病因不一樣,必須先確定痛經(jīng)的病因,再行對(duì)癥治療。此外,調(diào)經(jīng)藥還要根據(jù)人體寒熱、虛實(shí)的不同而辨證論治。
婦科門診發(fā)現(xiàn),有不少月經(jīng)失調(diào)的病例,往往只是“單純”的調(diào)經(jīng),與建立在月經(jīng)生理基礎(chǔ)上的現(xiàn)代婦科理論和調(diào)經(jīng)方法相悖。結(jié)果造成生理機(jī)能更為紊亂,延誤重要疾病的診斷和治療。
卵細(xì)胞從卵巢排出的過程稱為排卵,排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右。那么月經(jīng)正常會(huì)不排卵嗎?月經(jīng)期正常并不代表排卵期正常,如果卵巢無法正常排卵是無法受孕的,受孕要求有優(yōu)勢的卵子和精子結(jié)合。
造成排卵障礙的因素有以下幾點(diǎn):中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無排卵;下丘腦性無排卵;垂體性無排卵;卵巢性無排卵;多囊卵巢綜合征;卵泡黃素化不破裂綜合征;其它:性腺以外的其它內(nèi)分泌系統(tǒng)如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)和一些全身性疾病如重度營養(yǎng)不良可影響卵巢功能的調(diào)節(jié)而導(dǎo)致排卵障礙。
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