疾病治療
(一)抗病毒治療
在疾病早期可試用廣譜抗病毒藥物(病毒唑或干擾素)治療,但療效尚缺乏循證醫(yī)學(xué)支持。
(二)腎上腺皮質(zhì)激素及其他治療 腎上腺皮質(zhì)激素有抗炎、退熱、降低毛細血管通透性、保護血腦屏障、減輕腦水腫、抑制免疫復(fù)合物的形成、保護細胞溶酶體膜等作用,對重癥和早期確診的病人即可應(yīng)用。待體溫降至38℃以上,持續(xù)2天即可逐漸減量,一般不宜超過5~7天。過早停藥癥狀可有反復(fù),如使用時間過長,則易產(chǎn)生并發(fā)癥。
(三)后遺癥和康復(fù)治療 康復(fù)治療的重點在于智力、吞咽、語言和肢體功能等的鍛煉,可采用理療、體療、中藥、針灸、按摩、推拿等治療,以促進恢復(fù)。
(四)其他 如抗乙腦病毒免疫血清或單克隆抗體,目前尚處于實驗研究階段。
疾病預(yù)后
病死率在10%左右,輕型和普通型患者大多恢復(fù),暴發(fā)型和腦干型患者的病死率較高,多于極期因呼吸衰竭而死亡。
疾病預(yù)防
預(yù)防方法
乙腦的預(yù)防主要采取兩個方面的措施,即滅蚊防蚊和預(yù)防接種。
三帶喙庫蚊是一種野生蚊種,主要孳生于稻田和其它淺地面積水中。成蚊活動范圍較廣,在野外棲息,偏嗜畜血。因此,滅蚊時應(yīng)根據(jù)三帶喙庫蚊的生態(tài)學(xué)特點采取相應(yīng)的措施。如:結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn),可采取稻田養(yǎng)魚或灑藥等措施,重點控制稻田蚊蟲孽生;在畜圈內(nèi)噴灑殺蟲劑等。
預(yù)防藥物
蚊蟲控制措施難以全面落實的情況下,疫苗接種成為控制乙腦流行最為有效的方法。目前,國內(nèi)外應(yīng)用的乙腦疫苗主要有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。
滅活疫苗主要是鼠腦純化滅活疫苗和地鼠腎細胞滅活疫苗。鼠腦純化滅活疫苗是從感染鼠腦培養(yǎng)制備的,由日本研制生產(chǎn)并得到國際廣泛認可和使用的疫苗。地鼠腎細胞滅活疫苗為我國生產(chǎn),病毒經(jīng)原代地鼠腎細胞培養(yǎng)制備的疫苗,1998年開始生產(chǎn)使用,隨后在全國大面積使用。近年來,Vero細胞純化滅活疫苗已在研究生產(chǎn),這是新一代的乙腦滅活疫苗,有較好發(fā)展前景。
減毒活疫苗是我國自主研制的乙腦SA14-14-2株,為目前唯一獲得認可和推廣使用的乙腦活疫苗,自1989年獲得新藥證書以來,該疫苗產(chǎn)量不斷增多并在全國廣泛使用達3億多人份。該疫苗具有接種針次少,副反應(yīng)小,免疫原性高、免疫效果好等優(yōu)點而在國內(nèi)得到廣泛應(yīng)用,并出口到韓國、尼泊爾和印度等國家。
疫苗注射的對象主要為流行區(qū)6個月以上10歲以下的兒童。在流行前1個月開始,首次皮下注射,(6~12個月每次0.25ml,1~6歲每次0.5ml,7~15歲每次1ml,16歲以上每次2ml)間隔7~10天復(fù)種1次,以后每年加強注射一次。預(yù)防接種后2~3周體內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體,一般能維持4~6個月。
深圳大鵬區(qū)12-17歲學(xué)生新冠疫苗接種指引
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深圳龍華區(qū)12-17歲學(xué)生新冠病毒疫苗接種規(guī)則
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