昨日，廣東省人社廳網(wǎng)站掛出《關(guān)于廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍有關(guān)問(wèn)題的通知(征求意見(jiàn)稿)》，擬把性病檢查治療項(xiàng)目、違反計(jì)劃生育的診療項(xiàng)目、違法犯罪或因個(gè)人過(guò)錯(cuò)所承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用、肝臟移植術(shù)以及電子耳蝸(限6周歲及以下兒童)合共五類(lèi)診療項(xiàng)目，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍。征求意見(jiàn)稿在6月13日至6月28日向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。

　　擬納入省基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的五類(lèi)診療項(xiàng)目如下：

　　(一)鑒定性病檢查、治療項(xiàng)目。

　　(二)違反計(jì)劃生育的診療項(xiàng)目。

　　(三)違法犯罪或因個(gè)人過(guò)錯(cuò)所承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用，如斗毆、酗酒、自殺、性病、故意自傷、自殘、戒毒等。

　　(四)肝臟移植術(shù)。

　　(五)電子耳蝸(限6周歲及以下兒童)。

　　報(bào)銷(xiāo)比例各市自定

　　根據(jù)征求意見(jiàn)稿，廣東省對(duì)《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法》(粵勞社〔2000〕304號(hào))中，列為不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整，擬把五類(lèi)診療項(xiàng)目和醫(yī)用材料納入省基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

　　各市可根據(jù)基金收支等情況，合理確定納入支付范圍的診療項(xiàng)目的個(gè)人自付比例，并做好與其他診療項(xiàng)目的銜接。

　　廣東省人社廳醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人昨日表示，擬納入醫(yī)保的五個(gè)項(xiàng)目中，前三項(xiàng)是根據(jù)社保法的規(guī)定進(jìn)行修改的，同時(shí)征求了專(zhuān)家的意見(jiàn)，把肝臟移植術(shù)和電子耳蝸(限6周歲及以下兒童)也納入了醫(yī)保目錄。

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　　一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。

　　用人單位和職工應(yīng)當(dāng)共同繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)為其本市戶籍職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔，為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。

　　職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的，以本人月工資總額8%的標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交6%，個(gè)人繳交2%。本人月工資總額超過(guò)本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費(fèi);月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費(fèi)。

　　職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交0.5%，個(gè)人繳交0.2%。

　　職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費(fèi)，其中用人單位繳交0.4%，個(gè)人繳交0.1%。

　　職工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳。

　　二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，70%由其個(gè)人賬戶支付，30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付，但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外：

　　(一)口腔科治療費(fèi)用;

　　(二)康復(fù)理療費(fèi)用;

　　(三)大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用;

　　(四)市政府規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

　　三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，80%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

　　四、參保人有下列情形之一的，享受門(mén)診大病待遇：

　　(一)慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;

　　(二)列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;

　　(三)惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;

　　(四)血友病專(zhuān)科門(mén)診治療;

　　(五)再生障礙性貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;

　　(六)地中海貧血專(zhuān)科門(mén)診治療;

　　(七)顱內(nèi)良性腫瘤專(zhuān)科門(mén)診治療;

　　(八)市政府批準(zhǔn)的其他情形。