市人力資源和社會(huì)保障局昨日在其官方微博詳細(xì)介紹了參保人員門診費(fèi)用超支如何報(bào)銷，共包括報(bào)銷條件、報(bào)銷比例等5個(gè)方面。

　　(一)報(bào)銷條件：

　　必須為深圳市綜合醫(yī)保參保人;個(gè)人賬戶余額不足以支付門診費(fèi)用;在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)(即每年7月1日至次年6月30日)，累計(jì)支付現(xiàn)金門診費(fèi)用達(dá)市上年度社平工資5%以上(2011年社平工資4205元，即2523元)。

　　(二)報(bào)銷比例：

　　累計(jì)現(xiàn)金支付額超過(guò)社平工資5%的部分，70歲以下醫(yī)?；鸪袚?dān)70%，自付30%;70歲以上醫(yī)?；鸪袚?dān)80%，自付20%。例如，綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人張三，35歲，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)支付現(xiàn)金門診費(fèi)用5000元，則其可報(bào)銷部分為：(5000-2523)×70%=1733.9元。.

　　(三)刷醫(yī)?？ㄗ詣?dòng)享受：

　　深圳市綜合醫(yī)保參保人在深圳各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)時(shí)，無(wú)論個(gè)人賬戶是否足夠支付都需刷社?？?，系統(tǒng)將記錄消費(fèi)情況，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后自動(dòng)享受超支報(bào)銷待遇，無(wú)需在社保局醫(yī)保窗口報(bào)銷。

　　(四)無(wú)法刷醫(yī)?？ǎ?/strong>