前段時間，一款名為“咔哇潮飲”的飲料，悄然在一群時尚人士中走紅，在酒吧、朋友聚會、KTV.....越來越多的人對這款蜜蜂瓶身的飲品愛不釋手。

就是這種包裝得色彩斑斕的“飲料”，驟眼看和一般的汽水沒什么兩樣，但喝多了比醉酒還難受，喝完以后身體會出現(xiàn)飄飄的感覺，并且還能連續(xù)興奮三個晚上。因此，也在很多年輕人群體中火了。

有人服用導致嚴重心衰搶救無效死亡

2021年3月，“咔哇水”再現(xiàn)市場。它的包裝鮮艷誘人，號稱“不含酒精”，卻能使人產(chǎn)生類似喝醉的感受，深受年輕人歡迎。

她，年僅30歲，因服用“咔哇水”導致嚴重心衰，經(jīng)專業(yè)醫(yī)院全力搶救無效后死亡，而在“咔哇水”圈里，類似的死亡案例并非孤例，有人為此“飲品”日均花費在500元左右，也有人年花費用超過20萬，相比于前幾年的“咔哇水”，最新型的“咔哇水”危害變得更大!

越喝越多，越喝越頻繁

剛過而立之年的李清源坐在廣州仁泰醫(yī)院(廣州市白云自愿戒毒中心)注射室里接受靜脈注射，滴入體內(nèi)的除了注射用氯化鈉，還有配比好的保護心臟、肝臟、腎臟以及一定劑量安神、鎮(zhèn)靜的藥物。大約3年前，當?shù)赜星嗄觊_始瘋狂癡迷于一種或淡黃色或透明無色的“咔哇水”。

“混著開水、飲料喝的有，直接喝原液的也有。喝了之后，有種欲仙欲死的快感，非常好睡覺。”

但隨著飲用次數(shù)的增多，這東西就開始如同跗骨之疽般讓人欲罷不能。

“越喝越多，越喝越頻繁，每間隔2-3小時就需要喝一次，不然生不如死。”

更為關鍵的是，這一成癮性極大的魔鬼飲料，還有著極其嚴重的心、肝、腎毒性，飲用者的心肌酶、肌酐等相關指標，甚至可以超標10倍以上。

“如果不是身邊有朋友在干戒的過程中出現(xiàn)死亡，我們也不會這么著急來廣州戒斷這個。太可怕了。”

就在李清源接受采訪前一天，一同前來廣州戒斷的一名女同伴就沒搶救過來，死于極度心衰。

“之前幾年來我們醫(yī)院戒‘咔哇水’的陸續(xù)也有，戒斷反應都不算特別嚴重。但今年這一批，特別兇險，20來人中，一人死亡，一人上了大搶救。讓這批年輕人成癮，致幻甚至死亡的東西，肯定發(fā)生了變化。”醫(yī)院副院長、精神心理專家張治華表示。

同個縣涌來了20多位自愿“戒毒”者

從3月初以來，20多名來自云浮羅定，癥狀雷同的年輕人，先后自愿來到廣州仁泰醫(yī)院(廣州白云自愿戒毒醫(yī)院)戒毒。此前，他們至少服用一種當?shù)?ldquo;絕命毒師”配置的所謂“咔哇水”一年以上，年均花費20萬元以上。

李清源就是他們中的一員，家庭經(jīng)濟條件尚可的他，一直不敢停用日益昂貴的“咔哇水”。此前，他有接觸過氯胺酮類毒品“k仔”，兩相比較，他對“咔哇水”的形容就是惡魔，甩都甩不開的惡魔。在他看來，“k仔”那東西，吃了會比較興奮，肯定也傷身體，但至少能夠戒斷，脫離酒吧等環(huán)境，就不會去想了。但咔哇水不一樣，根本就停不下來。它的口感并不好，澀澀的，不混在水或飲料里很難下咽?？珊攘撕笕撕茌p松，非常容易入睡。

在李清源的描述中，如果服食者一旦停用咔哇水，人就幾近癲狂、亢奮異常。染上這東西以來，他從沒有睡一個安穩(wěn)覺，因為兩三個小時藥效一過，就得起來再喝上50毫升。

在這20多名自愿戒毒者的共同朋友中，還有一個更為悲劇性、更具警醒意義的故事。一個同樣年輕的咔哇水服食者，因為戒斷的過程中出現(xiàn)了嚴重的入睡困難，于是一顆、兩顆、三顆、四顆擅自加大安眠藥物的藥量，最后加到了近20顆……

結局，是個悲劇。這對這群年輕人的觸動極大。

“不能再碰這東西了，會出人命的。我這么年輕，真要這么沒了，孩子怎么辦?”逐漸恢復中的李清源嘟囔著。于是圈子里先是來了幾個到廣州治療，發(fā)現(xiàn)安全、有效。很快就涌進了20多人。

即便是住進了廣州專業(yè)的醫(yī)院，其中一名女性成癮者，也因急性心衰沒能搶救過來。另一人同樣經(jīng)歷了大搶救，命雖救下，但出現(xiàn)了嚴重的腦損傷。

服用后傷肝、傷腎、傷心自行干戒則危機生命

對于咔哇水成癮者的戒斷治療，在廣州仁泰醫(yī)院這家以戒毒、成癮性治療為主的醫(yī)院并不是第一次。但這一波次的患者所表現(xiàn)出來的嚴重性，讓收治醫(yī)生、病區(qū)主任、分管院長、專家都異常驚訝。

大約2017年前后，在廣州周邊城市佛山南海出現(xiàn)過一批咔哇水成癮者，隨后幾年陸續(xù)也成功為數(shù)十名進行了戒斷。而且一般十來天的藥物治療加對癥處置就能搞定，不會危及生命。

但這一批次的患者，情況嚴重得多，心肌酶指標普遍超標10倍以上，這本就是致命的信號。再加上肌酐等肝腎功能指標也嚴重超標，對成癮者的生命構成了極大的危害。

“而且藥物的半衰期更短，2個小時左右，這意味著成癮者喝藥的頻率必須更加密集。”張治華表示，和上一波次老版咔哇水成癮的戒毒者比起來，這批患者的戒斷反應有雷同之處，但更為危重。

之前的咔哇水主要成分是γ-羥基丁酸(GHB)，一種國家嚴控的一類精神物質(zhì)，具有強效鎮(zhèn)靜效果，早期也被作為麻醉藥物使用，但因為其毒副作用過于巨大，很快被棄用了。

在今年春節(jié)期間熱映的電影《唐人街探案3》中，讓黑社會老大渡邊勝一喝下去就昏迷的，就是(GHB)。“正如電影里描述的那樣，(GHB)是比較好戒斷的，危害并不算太嚴重，這批年輕人喝的咔哇水，成分肯定有了變化。”

而初見這批咔哇水成癮者時，首診醫(yī)生譚紅海印象最為直觀：患者普遍的譫妄(一種嚴重精神癥狀，表現(xiàn)為幻覺、幻視、幻聽等)、抽搐、手抖、癲癇發(fā)作癥狀，好幾個人在出現(xiàn)戒斷反應時甚至直接失去意識、昏迷過去。

“根據(jù)患者自述，結合臨床，我們發(fā)現(xiàn)他們服食的咔哇水，一瓶數(shù)十毫升僅能維持4~6個小時的穩(wěn)定期。不繼續(xù)喝，馬上出現(xiàn)各類癥狀，表情麻木的如同僵尸，瘋瘋癲癲，或者亢奮得無法入睡。”

譚紅海說，如果持續(xù)喝這種新型咔哇水，能夠將一系列精神、心理、身體上的癥狀進行壓制的。成癮者可以像正常人那樣溝通交流，甚至配合檢查。

可停用4-6個小時后，也就是藥效完全過去后，“僵尸”癥狀就出現(xiàn)了。這批年輕人，有的在家里干戒了3~4天，然后出現(xiàn)了明顯的病狀，神志不清，器官功能瀕臨崩潰，家人才開著車把他送來醫(yī)院，這會讓情況變得更加兇險。

“這種新型毒品的死亡率最高時段，也就是集中在停止服食藥物的7天左右。”

3月中旬，整個醫(yī)療團隊出動，都沒有救下的那例女性病例，正是這樣的情況。

“姑娘反復喝咔哇水3年多了，以前能自行戒斷，以為這次也能在家自行戒斷。結果，第四天送來的時候，已經(jīng)處于多臟器衰竭狀態(tài)。全院組織大搶救，持續(xù)了數(shù)個小時，還是沒能挽救年輕的生命。”李華林主任說。

強烈的戒斷反應讓成癮者大多需要重癥監(jiān)護

26歲的羅毅是眾人中癥狀相對輕微的一個。

“喝完之后迷迷糊糊，很想睡覺，每次2ml-3ml的咔哇原液兌水喝，就能讓人很舒服，并且胃口變好，這種興奮的感覺能持續(xù)1個多小時，過了2、3個小時又繼續(xù)喝。但半年以后就出現(xiàn)了手抖、腳軟，后腦勺還會發(fā)脹、發(fā)麻，像螞蟻在啃的癥狀，像是毒癮發(fā)作。”

羅毅說，上癮后脾氣變得越來越暴躁，性格多疑。近一年來，由于身體的耐受性，喝得越多越久，同等劑量的“咔哇”已不能滿足羅毅身體、內(nèi)心對它的渴求，劑量也就越來越大。

“剛接觸‘咔哇飲料’時不知道這是毒品，會上癮。而且緝毒檢查時，無論是血液、尿液、毛發(fā)，都查不出‘吸過毒’。當?shù)赝宓拇蠖鄶?shù)年輕人，不管男生女生都喝，非常普遍，雖然嘗試過自戒，但心癮上來就忍不住。”

羅毅的話也得到了醫(yī)院專家們的證實，為了弄清楚這批患者到底喝的是什么東西，醫(yī)院也對他們的毛發(fā)、體液、血液標本進行了排查，結果傳統(tǒng)的六大類毒品檢測，這群人全部呈現(xiàn)陰性。

同樣26歲的廖杰，反復口服“咔哇飲料”2年，出現(xiàn)幻覺2個月，譫妄、抽搐等癥狀嚴重，無法正常說話，肝功能、心臟功能嚴重受損，而且有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)受損后遺癥。他也經(jīng)歷了一次大搶救，當時他的心肌酶指標高得驚人。

醫(yī)院物質(zhì)成癮科住院部主任李華林介紹，小伙子兩年前在朋友影響下開始喝“咔哇飲料”，每次口服約100ml(稀釋在飲料中)，口服后即會睡覺2-4個小時，睡醒后出現(xiàn)興奮及欣快感，可持續(xù)一整晚。

而后漸漸因心理渴求加重而增加劑量，最大量增至500-1000ml/日(稀釋在飲料中)，停用11-12小時后便出現(xiàn)出汗、流涕、四肢發(fā)麻、發(fā)抖、失去記憶等癥狀。

入院時，一直處于焦慮、恐懼不安和害怕，心率加速到了高危的140次/分鐘，連續(xù)3天重癥監(jiān)護治療，才降低至105次/分鐘，一個相對安全的范圍。

另一名成癮者陳華則用一年的時間，嚴重的身心反應，證實了咔哇水的強成癮性。

接觸“咔哇水”一年的他表示，“喝完10分鐘后就會覺得身心放松，心情平靜，疲勞頓消，但不到一會兒工夫便會雙眼發(fā)沉，昏昏欲睡，進入一種冥想狀態(tài)。”半年來，陳華從沒停止過喝“咔哇飲料”，但他卻認為自己沒有上癮，也不認為自己是和吸食海洛因、冰毒一樣的“癮君子”。

直至去年10月份，口服“咔哇飲料”后出現(xiàn)自言自語、憑空聽到有人對他說話，疑人害他，出現(xiàn)幻覺、抽搐，伴隨癲癇發(fā)作才意識到“咔哇飲料”的嚴重危害。此次是陳華第二次住院治療，3月6日入院時伴有焦慮、恐懼不安和害怕，由于大腦中樞神經(jīng)受損，合并出現(xiàn)了抽搐、肌肉收縮導致脖子僵硬等戒斷反應。

回看當時重癥監(jiān)護室的視頻，這個小伙子在病床上的反應近乎狂人。最后是好幾名醫(yī)生、護士聯(lián)合對其進行了束縛帶束縛，才控制住躁狂的他。

出現(xiàn)戒斷反應的患者，一般就會出現(xiàn)嚴重的幻視、幻覺、幻聽，必須通過束縛帶強制束縛在病床上。

新型咔哇水毒性更強危害更大

在李華林主任、譚紅海醫(yī)生手中，有幾瓶年輕人交上來的咔哇水原液。眼藥水瓶大小的瓶子里，原液或通體透明或色澤淡黃。原液有一定的腐蝕性，滴少許在手上，能感覺到明顯的刺痛。而將其滴在皮質(zhì)沙發(fā)上，則會出現(xiàn)一定程度的燒灼樣痕跡。

在將原液樣本通過郵寄、轉送的方式送到上海、廣州最為專業(yè)的毒物成分檢測機構。2天后，結果轉送到了李華林手中：新型咔哇水的主要核心成分是GBL—γ-羥基丁酸內(nèi)酯。一種效果遠超GHB的化合藥物。

圖片來源攝圖網(wǎng)

李華林表示，通俗點翻譯，這類化合物比早期咔哇水致幻、致命的毒力更強，而且其藥物半衰期(直接關系藥效和毒品的使用頻率)更短。

它是明確的有害物品，明確吞食有害。如不慎與眼睛接觸后，須立即用大量清水沖洗并征求醫(yī)生意見。檢索同時發(fā)現(xiàn)，“該物品屬低毒類物質(zhì)，對中樞神經(jīng)有麻醉作用，大鼠經(jīng)口LD50 =1800mg/kg，對皮膚有刺激作用，其煙霧對眼睛、黏膜和上呼吸道有刺激作用。”

張治華說，“我們也找到了一種有針對性的藥物和治療方式，能夠幫助成癮者較為平穩(wěn)度過戒斷反應最為激烈、高危、致命的那段至暗時刻。在近期新收治的戒癮患者中使用新的方案，效果很好。”

如何防范“咔哇水”

毒品偽裝防不勝防，我們除了教育孩子遠離毒品外，更需要自己多了解這些新型毒品，教會孩子提高警惕，學會自我保護，不給毒品可乘之機。

1、盡量少去KTV、酒吧、夜總會等娛樂場所。

2、不接受娛樂場所里陌生人給的香煙、飲料、零食，打開的飲料一旦離開了視線，不要再食用。

3、慎重交友，警惕被有心人利用而誤食染毒。

4、不通過非正規(guī)途徑購買和服用各種“特效藥”。

這款毒品飲料千萬不要碰!一旦觸碰，后悔莫及，遠離毒品，珍愛生命!請相互擴散提醒!