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哪些情形不能享受工傷保險待遇

工傷保險補償包括醫(yī)療、康復(fù)所需費用,也包括保障基本生活的費用,那么哪些情形不能享受工傷保險待遇呢?下面讓我們一起來看看吧!

哪些情形不能享受工傷保險待遇

工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

(1)喪失享受待遇條件的;

(2)拒不接受勞動能力鑒定的;

(3)拒絕治療的。

工傷醫(yī)療待遇

(一)醫(yī)療費

1、標準:從工傷保險基金支付

2、待遇享受要求:(1)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救;(2)治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準

3、備注:工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

(二) 伙食補助費

1、標準:由工傷保險基金支付;

2、待遇享受要求: 住院期間。

3、備注:基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

(三)食宿、交通費

1、標準:由工傷保險基金支付;

2、待遇享受要求:(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意。

3、備注:基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

哪些情形不能享受工傷保險待遇
哪些情形不能享受工傷保險待遇(圖源攝圖網(wǎng))

(四)康復(fù)治療費

1、標準:從工傷保險基金支付。

2、待遇享受要求:到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù),符合規(guī)定的。

(五)輔助器具費

1、標準:按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付

2、待遇享受要求:( 1)因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認;(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具

(六) 停工留薪

1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,含勞動者的基本工資、加班費、獎金、津貼等全部貨幣性收入,一般按其工傷前平均工資計算。

2、待遇享受要求:(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

(七)生活護理費

1、標準:以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的一定比例按月計發(fā)。

一級為60%;

二級為50%;

三級為40%;

四級為30%。

2、待遇享受要求:

(1)在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé);

(2)已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費

以上就是關(guān)于哪些情形不能享受工傷保險待遇的相關(guān)信息,希望能幫助到您。

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