主頁 > 健康疾病 > 西藥大全 > 氯霉素的副作用 氯霉素的用處是什么

氯霉素的副作用 氯霉素的用處是什么

  氯霉素是由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素,屬抑菌性廣譜抗生素,是治療傷寒、副傷寒的首選藥,治療厭氧菌感染的特效藥物之一,那么氯霉素的副作用哪些?讓我們一起來看看吧。

  氯霉素主要用途

  屬廣譜抑菌抗生素,是治療傷寒,副傷寒的首選藥,治療厭氧菌感染的特效藥物之一,其次用于敏感微生物所致的各種感染性疾病的治療。由于不良反應(yīng)嚴(yán)重現(xiàn)用得越來越少。

  藥理性能

  氯霉素為廣譜抑菌劑。通過脂溶性可彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi),主要作用于細(xì)菌70s核糖體的50s亞基,抑制轉(zhuǎn)肽酶,使肽鏈的增長受阻,抑制了肽鏈的形成,從而阻止蛋白質(zhì)的合成。高濃度時或?qū)Ρ酒犯叨让舾械募?xì)菌也呈殺菌作用。

  氯霉素一般對革蘭氏陰性菌作用較革蘭氏陽性菌強(qiáng)。敏感菌有腸桿菌科細(xì)菌(如大腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、克雷伯氏菌、沙門氏菌等)及炭疽桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、李斯特氏菌、葡萄球菌等。衣原體、鉤端螺旋體、立克次體也對本品敏感。本品對厭氧菌如破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、放線菌及乳酸桿菌、梭桿菌等也有相當(dāng)作用。但對綠膿桿菌、結(jié)核桿菌、病毒、真菌等均無效。

  細(xì)菌對氯霉素有發(fā)展緩慢的耐藥性,主要產(chǎn)生乙酰轉(zhuǎn)移酶。通過質(zhì)粒傳遞而獲得。某些細(xì)菌的一些菌株(綠膿桿菌、變形桿菌、克雷伯菌等)也因改變了細(xì)菌胞壁通透性,使氯霉素不能進(jìn)入菌體而耐藥。

氯霉素的副作用 氯霉素的用處是什么

  氯霉素的副作用

  一為可逆的各類血細(xì)胞減少,其中粒細(xì)胞首先下降,這一反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時停藥,可以恢復(fù);

  二是不可逆的再生障礙性貧血,雖然少見,但死亡率高。此反應(yīng)屬于變態(tài)反應(yīng)與劑量療程無直接關(guān)系??赡芘c氯霉素抑制骨髓造血細(xì)胞內(nèi)線粒體中的與細(xì)菌相同的70S核蛋白體有關(guān)。為了防止造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng),應(yīng)避免濫用,應(yīng)用時應(yīng)勤查血象,氯霉素也可產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)和二重感染。

  此外,少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng),但都比較輕微。新生兒與早產(chǎn)兒劑量過大可發(fā)生循環(huán)衰竭(灰嬰綜合征),這是由于他們的肝發(fā)育不全,排泄能力差,使氯霉素的代謝、解毒過程受限制,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積。因此,早產(chǎn)兒及出生兩周以下新生兒應(yīng)避免使用。

  使用注意事項

  1.由于可能發(fā)生不可逆性骨髓抑制,本品應(yīng)避免重復(fù)療程使用。

  2.肝、腎功能損害患者宜避免使用本品,如必須使用時須減量應(yīng)用,有條件時進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,使其峰濃度在25mg/L以下,谷濃度在5mg/L以下。如血藥濃度超過此范圍,可增加引起骨髓抑制的危險。

  3.在治療過程中應(yīng)定期檢查周圍血象,長程治療者尚須查網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù),必要時作骨髓檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制,但全血象檢查不能預(yù)測通常在治療完成后發(fā)生的再生障礙性貧血。

  4.對診斷的干擾:采用硫酸銅法測定尿糖時,應(yīng)用氯霉素患者可產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。

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