下面為大家?guī)?lái)的西藥知識(shí)是:伊曲康唑膠囊副作用。詳情請(qǐng)看下面介紹。
【禁忌癥】1.禁用于已知對(duì)本品任一成份過(guò)敏者。2.禁與下列藥物合用:2.1可引起QT間期延長(zhǎng)的CYP3A4代謝底物,例如阿司咪唑、芐普地爾、西沙必利、多非利特、左美沙酮、咪唑斯廷匹莫齊特、奎尼盯舍吲哚、特非那叮上述藥物與本品合用時(shí),可能會(huì)使這些底物的血漿濃度升高,導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)及尖端扭轉(zhuǎn)型室速的罕見(jiàn)發(fā)生。2.2經(jīng)CYP3A4代謝的HMG-CoA還原酶抑制劑,如洛伐他汀或辛伐他停2.3三唑侖和口服咪達(dá)唑侖。2.4麥角生物堿,如雙氫麥角胺、麥角新堿、麥角胺、甲麥角新堿。2.5尼索地平。3.除治療危及生命或嚴(yán)重感染的病例,禁用于有或曾有充血性心力衰竭(CHF)病史的心室功能障礙的患者。4.除危及生命的病例,禁用于孕婦。5.育齡婦女使用本品時(shí),應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧敝镣K幒蟮南乱粋€(gè)月經(jīng)周期。
【不良反應(yīng)】1.常見(jiàn)胃腸道不適,如厭食、惡心、腹痛和便秘。2.較少見(jiàn)的副作用包括頭痛、可逆性氨基轉(zhuǎn)移酶升高、月經(jīng)紊亂、頭暈和過(guò)敏反應(yīng)(如瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)和血管性水腫)。3.有個(gè)例報(bào)告出現(xiàn)了Stevens-Johnson綜合癥(重癥多形型紅斑)。已有潛在病理改變并同時(shí)接受多種藥物治療的大多數(shù)患者,在接受伊曲康唑長(zhǎng)療程治療時(shí)可見(jiàn)低血鉀癥、水腫、肝炎和脫發(fā)等癥狀。有個(gè)例報(bào)告出現(xiàn)了外周神經(jīng)病變,但是否與服用伊曲康唑有關(guān)還不能肯定。
【注意事項(xiàng)】1.對(duì)心臟方面的影響在使用伊曲康唑注射液的健康志愿者中,觀察到有一過(guò)性、無(wú)癥狀的左心室射血分?jǐn)?shù)降低,此現(xiàn)象在下一次注射前自行消失。伊曲康唑顯示有負(fù)性肌力作用,與充血性心力衰竭的報(bào)告有一定的相關(guān)性。日劑量400mg自發(fā)報(bào)告的心力衰竭發(fā)生率高于較低劑量者,顯示心力衰竭發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)隨本品日劑量的增加而升高。伊曲康唑不應(yīng)用于患有充血性心力衰竭或有充血性心力衰竭病史的患者,除非利明顯大于弊。對(duì)個(gè)體的利弊評(píng)估應(yīng)考慮到的因素有病癥的嚴(yán)重程度、給藥方式(例如.日劑量)和充血性心力衰竭的個(gè)體危險(xiǎn)因素。這些危險(xiǎn)因素包括心臟疾病,如缺血性或瓣膜性心臟病;嚴(yán)重的肺部疾病,如慢性阻塞性肺病;腎功能衰竭和其它水腫性疾玻醫(yī)生應(yīng)告知此類患者有關(guān)充血性心力衰竭的體征和癥狀,并謹(jǐn)慎用藥,且在治療中監(jiān)測(cè)其充血性心力衰竭的體征和癥狀。如果在治療中出現(xiàn)這些體征和癥狀,則應(yīng)停止伊曲康唑的治療。鈣通道阻滯劑具有負(fù)性肌力作用,從而會(huì)加強(qiáng)伊曲康唑的這一作用。此外,伊曲康唑可抑制鈣通道阻滯劑的代謝,當(dāng)合并使用伊曲康唑和鈣通道阻滯劑時(shí)發(fā)生充血性心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)升高,需加注意。
2.藥物相互作用本品有發(fā)生藥物相互作用的可能性(參見(jiàn)[藥物相互作用]項(xiàng)),這些相互作用可能具有臨床意義。
3.胃酸降低胃酸度降低時(shí)會(huì)影響本品的吸收。接受酸中和藥物(如氫氧化鋁)治療的病人應(yīng)在服用本品至少2小時(shí)后再服用這些藥物。胃酸缺乏的病人.如某些艾滋病患者及服用酸分泌抑制劑(如H2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑)的病人,服用本品時(shí)最好與可樂(lè)飲料同服。
4.對(duì)肝臟的影響在使用本品時(shí),非常罕見(jiàn)包括可致命性的急性肝臟衰竭在內(nèi)的嚴(yán)重肝臟毒性的病例。這些患者大多數(shù)以前曾患有肝臟疾病,在使用本品治療系統(tǒng)性疾病的同時(shí)還患有一些其它疾病和/或合用了其它具有肝臟毒性的藥品。也有少數(shù)患者沒(méi)有明顯的肝病危險(xiǎn)因素。其中少許病例出現(xiàn)于開(kāi)始治療的一個(gè)月內(nèi),個(gè)別病例出現(xiàn)于開(kāi)始治療的一周內(nèi)。接受本品治療的患者可酌情考慮進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)。應(yīng)指導(dǎo)患者及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告包括食欲減退、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深在內(nèi)的有關(guān)肝炎的體征和癥狀。對(duì)于出現(xiàn)這些癥狀的患者,應(yīng)立即停藥,并進(jìn)行肝功能檢查。對(duì)于肝酶升高、患有活動(dòng)性肝病或受到過(guò)其它藥物肝毒性損傷的患者不應(yīng)使用本品,除非利益超過(guò)對(duì)肝臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)這些病例應(yīng)進(jìn)行肝酶監(jiān)測(cè)。
5.肝損害肝損害患者口服伊曲康唑的資料有限,該類患者使用本品時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
7.免疫功能受損的患者對(duì)于一些免疫功能受損的患者(如嗜中性白血球減少癥、艾滋病或器官移植患者),本品的口服生物利用度可能降低。
8.患有危及生命的系統(tǒng)性真菌感染的患者根據(jù)本品的藥代動(dòng)力學(xué)特性,不建議使用本品做為患有危及生命的系統(tǒng)性真菌感染患者的起始治療。
9.艾滋病患者對(duì)于患有孢子絲菌病,芽生菌病,組織胞漿菌病或隱球菌病(腦膜及非腦膜部位)等系統(tǒng)性真菌病的艾滋病患者和被認(rèn)為有感染復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的患者,醫(yī)生應(yīng)評(píng)價(jià)是否需要進(jìn)行維持治療。
10.神經(jīng)病變當(dāng)發(fā)生可能由本品導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)終止治療。
11.聽(tīng)力喪失接受本品治療的患者曾報(bào)告有短暫性或永久性聽(tīng)力喪失。其中一些報(bào)告中本品與禁忌合用的藥物-奎尼丁合用。聽(tīng)力喪失通常在治療停止后消失,但也會(huì)在一些患者中持續(xù)。
12.交叉過(guò)敏性尚無(wú)有關(guān)伊曲康唑和其它唑類抗真菌藥之間交叉過(guò)敏的資料,因此對(duì)其它唑類過(guò)敏的患者在使用伊曲康唑時(shí)應(yīng)慎重。
13.未發(fā)現(xiàn)本品對(duì)駕駛及使用機(jī)器能力的影響。
14.請(qǐng)置于兒童不易拿到處。
以上就是伊曲康唑膠囊副作用的全部?jī)?nèi)容,歡迎參考。
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