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變異病毒致廣東125人感染 零號病人仍未確定

自5月21日起,至6月5日,廣東累計報告新冠肺炎本土感染者125例,此輪疫情中的病毒傳播速度非常快,傳播力很強(qiáng),目前廣州“早茶鏈”仍未確定誰是零號病人。

變異病毒致廣東125人感染

中國兩個一線城市居民的平靜生活,在2021年5月21日被劃破了。

深圳鹽田港,一位在國際貨輪登輪作業(yè)的人員做例行核酸檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他是新冠病毒無癥狀感染者。

廣州荔灣區(qū),75歲的郭女士步行到荔灣區(qū)中心醫(yī)院發(fā)熱門診就診,核酸檢測排查結(jié)果呈陽性,5月21日疾控中心復(fù)核結(jié)果呈陽性。

以這位郭女士的一場早茶為起點(diǎn),接下來十多天,佛山、茂名等地陸續(xù)出現(xiàn)了數(shù)十名相關(guān)聯(lián)感染者;在那艘駛?cè)臌}田港的貨輪上作業(yè)的人員中,三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)4例感染者。截至6月5日,他們掀開的這波廣東疫情,累計報告新冠肺炎本土感染者125例,其中,確診病例89例。

在全球通航半封閉的當(dāng)下,承擔(dān)著中國90%的入境人口流量的廣東,幾乎每一天都會發(fā)現(xiàn)境外輸入確診病例。實際上,2020年下半年以來,發(fā)生疫情的大連、瑞麗、營口等大多是口岸城市。

廣東至6月5日已報告境外輸入確診病例1049例,此前廣東已發(fā)生過六起境外輸入關(guān)聯(lián)的本地疫情,都不如此次廣深這兩名本土感染者牽動人心。順著他們的軌跡,形成兩個傳染鏈,兩類傳染力增大的病毒變異株試圖“闖關(guān)”。

疫情來得突然而快速,短短十天內(nèi),已出現(xiàn)五代傳播個案。廣州市衛(wèi)生健康委主任黃光烈指出,此輪疫情中的病毒傳播速度非??欤瑐鞑チ軓?qiáng),對防控工作提出了極高要求。

全球已有350多萬人死于新冠肺炎。預(yù)計到2021年底,因新冠造成的經(jīng)濟(jì)損失將達(dá)10萬億美元。如世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事譚德塞所說,“新冠病毒大流行還遠(yuǎn)未結(jié)束。”

全球流動的希望被寄予新冠疫苗的接種。譚德塞呼吁,爭取到9月每個國家都能為至少10%的人口接種疫苗,到年底接種比例達(dá)到30%。

廣州、深圳都是超過千萬人口的大城市,5月初新冠疫苗目標(biāo)人群接種率就超過了40%的目標(biāo)。不僅廣東省,整個中國的免疫屏障正在有序筑起。截至6月5日,全國累計接種超過7.6億劑次。

在中國,新冠疫苗接種每增加1億劑次所用時間已經(jīng)從25天縮短到5天。這波疫情像為一場病毒與疫苗的賽跑按下了快進(jìn)鍵。

變異病毒致廣東125人感染 零號病人仍未確定
變異病毒致廣東125人感染 零號病人仍未確定(攝圖網(wǎng))
“早茶鏈”:零號病人成謎

廣州傳播鏈的觸點(diǎn),始于本土確診病例郭女士的一場早茶。

有“不到荔灣就不算到過廣州”美譽(yù)的荔灣區(qū),是廣州老三區(qū)之一,酒店食肆林立。在康王中路668號“又一間”茶點(diǎn)軒,75歲的郭女士來喝早茶,送餐的是服務(wù)員姚某,一位74歲的宋姓離退人員也在這里就餐。荔灣疫情防控指揮部通報,這一天是5月19日。

而前一天(5月18日),郭女士已感到咽痛,自服感冒藥,第二天出現(xiàn)低熱。5月20日下午,她步行到荔灣區(qū)中心醫(yī)院發(fā)熱門診就診,核酸檢測當(dāng)晚初篩結(jié)果呈陽性,5月21日疾控中心復(fù)核結(jié)果呈陽性,即轉(zhuǎn)廣州市第八人民醫(yī)院隔離治療,經(jīng)CT檢查和專家會診,診斷為新冠肺炎確診病例。

“早茶鏈”在5月26日出現(xiàn)第二個確診病例后,發(fā)現(xiàn)感染者倍增。根據(jù)公開信息統(tǒng)計,截至6月5日,廣東全省篩查出111名感染者與此相關(guān)。

郭女士和她的丈夫,宋姓離退人員和孫子、兒媳,以及服務(wù)員姚某在這一傳染鏈上。感染者之間有明確的關(guān)聯(lián),是共同居住、共同就餐、共同托管等相對密閉的場合受到感染后造成的傳播。

令人費(fèi)解的是,郭女士在發(fā)病前沒有離開過廣州,也沒有接觸過入境人員,卻成了境外輸入關(guān)聯(lián)病例。對此,官方通報稱,“不排除意外暴露造成偶發(fā)感染。”

從公開信息看,偶發(fā)感染的可能性有兩個。5月10日,郭女士曾到過荔灣區(qū)中心醫(yī)院就診,而在之前一天,荔灣區(qū)中心醫(yī)院曾接待過一例從隔離酒店轉(zhuǎn)來的新冠病毒感染者。據(jù)中國新聞周刊報道,一名廣東省衛(wèi)健委官員在一次國際論壇上稱,“我們懷疑有些軌跡,或者是終末消毒的問題,導(dǎo)致病毒最后流出去了。”

對此,復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授姜慶五稱,“如果醫(yī)院收治了境外病人,應(yīng)該要加強(qiáng)院內(nèi)感染防控規(guī)范。”

也有報道指出,在荔灣區(qū)有入境旅客的隔離酒店。去年底,成都出現(xiàn)本土疫情,傳染源就是隔離酒店被污染的垃圾。

一位34歲的南寧青年4月25日從盧旺達(dá)回國,入住廣州荔灣一家酒店隔離14天,其間多次檢測都是陰性。他乘動車(D204)回到南寧,直到廣州荔灣區(qū)疾控中心向南寧方面發(fā)送了協(xié)查函,5月25日,這位南寧青年的核酸檢測結(jié)果顯示為陽性。

不過,廣州疾控中心副主任張周斌6月1日稱,通過前期溯源和調(diào)查,基本上已經(jīng)排除了南寧青年這條線。

溯源仍在進(jìn)行。截至發(fā)稿,廣州仍未確定誰是零號病人。

“外輪鏈”:每到一艘外輪都有風(fēng)險

本輪廣東疫情還有一條“外輪傳染鏈”,在深圳鹽田港發(fā)現(xiàn),國際貨輪“東方溫哥華”被視為始作俑者。

深圳龍崗社區(qū)一住戶介紹,5月25日早上,他接到樓管電話通知,在家等待社區(qū)工作人員上門做核酸檢測,沒有說具體原因。

等到中午,有四名穿防護(hù)服的工作人員和一名小區(qū)的保安,入戶做核酸檢測,口腔和鼻腔都采樣。有工作人員告訴他,這個單元有一名住戶在深圳鹽田港工作。

在5月21日-23日,鹽田港在給工作人員做七天一次的例行核酸檢測時,發(fā)現(xiàn)了4名感染者。他們的共同點(diǎn)是都在5月17日同時參與了同一艘國際貨輪“東方溫哥華”的作業(yè)。

這條“外輪鏈”上,至6月5日發(fā)現(xiàn)14位感染者,皆為無癥狀,主要是在鹽田港從事國際運(yùn)輸相關(guān)工作的高風(fēng)險職業(yè)人群、密接者及相關(guān)人員。深圳衛(wèi)健委副主任常巨平稱,“當(dāng)前疫情局限于鹽田港及鄰近區(qū)域,尚未在其他區(qū)域發(fā)現(xiàn)新增感染個案,疫情總體可控,大規(guī)模擴(kuò)散蔓延風(fēng)險較低。”

作為全球最繁忙的港口之一,鹽田碼頭是中國進(jìn)出口貿(mào)易的重要門戶,與全球近40家大型船公司緊密合作。自5月31日起,鹽田港采取消毒、檢疫等升級防疫措施。這拖慢了貨柜處理速度,碼頭通道大塞車。據(jù)了解,目前鹽田港積壓超過2萬箱出口貨柜,每天只開放接收約5000個貨柜,此措施實施時間將持續(xù)至6月6日。

鹽田港的疫情也讓其他港口更為謹(jǐn)慎,深圳目前共有碼頭13處,重點(diǎn)從業(yè)人員1993人。對納入“應(yīng)檢盡檢”范圍的港口從業(yè)人員,核酸檢測由每七天一次增加至每三天一次。

風(fēng)險無時不在。5月底,馬士基旗下一艘大型集裝箱船,在從馬來西亞的丹戎帕拉帕斯港駛往中國鹽田港的途中,發(fā)現(xiàn)兩例新冠陽性病例,中途返回。

變異病毒致廣東125人感染 零號病人仍未確定
變異病毒致廣東125人感染 零號病人仍未確定(攝圖網(wǎng))
兩個變異株,誰更霸道?

沿著兩條傳染鏈上傳播出去的病毒毒株不同。在深圳“外輪鏈”發(fā)力的是新冠變異毒株B.1.1.7(Alpha),廣州“早茶鏈”則是變異毒株B.1.617.2(Delta)。

從傳播范圍和感染者嚴(yán)重程度看,在廣東本輪疫情中,Delta在廣州造成的影響大于出現(xiàn)在深圳的Alpha。

近日印度單日病例增幅超過30萬,隨著患者病例數(shù)目的攀升,Delta成為焦點(diǎn),兼之,英國的一份研究報告稱,根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù),Delta的傳染性比Alpha強(qiáng)50%。黃光烈稱,此次廣州疫情中的Delta,“傳播速度非??欤瑐鞑チ軓?qiáng)”。

Delta復(fù)制能力增強(qiáng),而且偏好在上呼吸道,容易傳播,也較容易影響年輕人。“因為年輕人活動性強(qiáng),通過上呼吸道感染的機(jī)會自然增高。”香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)系教授金冬雁分析。

早在2020年10月Delta在印度首次被發(fā)現(xiàn)。由于它攜帶了兩個可能對新冠病毒傳播力和免疫逃逸能力產(chǎn)生影響的重要突變,因此也被稱為“雙重突變”病毒。

不過這類新冠病毒株并不罕見。最初在南非和巴西發(fā)現(xiàn)的變異株也都攜帶著多個可能影響傳播力和免疫逃逸能力的突變。

病毒變異不是變異的數(shù)量越多越可怕,“最重要的是看變異的性質(zhì),微小的變異不需要給予關(guān)注”。中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示。

雖然新冠肺炎在印度大規(guī)模流行,但這不完全是病毒變異的原因。印度的公共衛(wèi)生條件,以及該國政府疫情應(yīng)對措施不當(dāng)?shù)葐栴},均導(dǎo)致了疫情的蔓延。

有研究顯示,即使在近期印度新冠病例數(shù)目激增的時期,受到Delta感染的人數(shù)迅速上升,但是它上升的速度和其他同時在印度流行的新冠病毒突變株相比,還沒有觀察到明顯的區(qū)別。

金冬雁分析,Delta的變異也沒有那么可怕。它的傳播速度雖然略快一些,致病性卻有所減弱。廣州“早茶鏈”上,尚未見重癥患者。其中,一名76歲患者也為輕癥。

實際上,在WHO的定級中,此次出現(xiàn)在深圳“外輪鏈”的Alpha,更“值得警惕”。WHO將病毒變異分為三類:無須關(guān)注的、值得注意的、需要警惕的。Delta為第二類值得關(guān)注變異體,威脅性低于Alpha、Beta、Gamma變異株。

Alpha更具有致命性。

來自倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院(LSHTM)、帝國理工學(xué)院、埃克塞特大學(xué)等多個團(tuán)隊的研究結(jié)果顯示,最新研究的3382例新冠死亡病例中,有1722例死亡被認(rèn)為是來自新冠變異病毒株,這表明病毒的變異可能導(dǎo)致死亡風(fēng)險增加61%。

推動英國新一波疫情最常見的就是Alpha,它是2020年末在英國東南部被發(fā)現(xiàn),同樣具有傳播力更強(qiáng)的特點(diǎn)。

WHO歐洲高級應(yīng)急官員凱瑟琳·斯莫伍德(Catherine Smallwood)曾于2月表示,這種變異株正在一半以上的歐洲國家中明顯傳播。“尤其在西歐國家,這種毒株的傳染速度更快。”

國家疾控系統(tǒng)一位內(nèi)部人士說,變異毒株傳播能力增強(qiáng),會增大防控難度。目前,針對變異病毒傳染性增強(qiáng),WHO沒有給出新的防控措施,只是加大現(xiàn)有防控措施的力度。

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