很多家長(zhǎng)沒有專業(yè)知識(shí)，看小孩即使是很大的斜視，都習(xí)以為常，不認(rèn)為孩子有斜視，所以家長(zhǎng)怎么發(fā)現(xiàn)可能和家長(zhǎng)本身的知識(shí)水平和見識(shí)有一定的關(guān)系。那么早期怎么發(fā)現(xiàn)孩子是不是斜視呢?下面是斜視診斷與鑒別診斷，就讓我們一起來看看吧!

　　早期怎么發(fā)現(xiàn)孩子是不是斜視

　　1、發(fā)生在兒童期的斜視大多沒有明顯的癥狀，少數(shù)學(xué)齡兒童會(huì)有視疲勞的表現(xiàn)，家長(zhǎng)會(huì)誤認(rèn)為孩子厭學(xué)。

　　2、大多數(shù)外斜視最初是間歇性的，經(jīng)常在疲勞、愣神或發(fā)燒等身體不適時(shí)出現(xiàn)，細(xì)心地家長(zhǎng)常能發(fā)現(xiàn)，有的經(jīng)常是鄰居或?qū)W校老師覺得孩子眼睛不正常才被發(fā)現(xiàn)的，家人因?yàn)樘焯旌秃⒆釉谝黄?，反而?ldquo;怪”不“怪”了。

　　3,、 內(nèi)斜視大部分出現(xiàn)后很快就會(huì)變?yōu)楹愣ㄐ?，或者說斜視的狀態(tài)是經(jīng)常存在的，因此相比外斜視而言，更容易早期發(fā)現(xiàn)和就診。但是因?yàn)楹芏嘈『⒆佣加袃?nèi)眥贅皮和鼻 梁寬的特點(diǎn)，有時(shí)看起來像“對(duì)眼”(內(nèi)斜視)經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)是“假性內(nèi)斜”。這種情況在我們東方民族比較多見。

　　4，歪頭視物有時(shí)是眼睛的問題而不是脖子的問題，這一點(diǎn)經(jīng)常不為人們所不理解，為什么歪頭要看眼科醫(yī)生呢，這是因?yàn)楫?dāng)孩子患有上斜視(垂直斜視)時(shí)，機(jī)體為了代償而采取的一種特殊體位，醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱為代償頭位。

　　5，戶外或陽光下閉上一只眼睛，是某些間歇性斜視常見的表現(xiàn)之一，這類患者只是在戶外或陽光下才會(huì)表現(xiàn)出閉上一只眼睛的異常情況，而其他情況看不出任何異常。

早期怎么發(fā)現(xiàn)孩子是不是斜視（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

　　斜視診斷與鑒別診斷

　　體格檢查

　　1， 定性檢查

　　明顯的斜視尤其是恒定性斜視的檢查不難，往往一眼就可看出是外斜視，內(nèi)斜視或者上斜視。對(duì)于間歇性斜視需要用遮蓋法檢查，將不透明的遮蓋片放在 一只眼前，停留數(shù)秒或者十幾秒鐘后移開，這時(shí)觀察被遮蓋眼睛，是否有移動(dòng)，如果是從外面移到中間，說明有外斜視，如果是從內(nèi)側(cè)移動(dòng)到中間，說明有內(nèi)斜視， 如果是上斜視那就是從上方移動(dòng)到中間。這種檢查方法需要的檢查工具和過程都很簡(jiǎn)單，但是需要孩子能夠配合，太小的孩子經(jīng)常不能配合。

　　2， 定量檢查

　　對(duì)于計(jì)劃要手術(shù)的患者，斜視角度的精確測(cè)量則很重要。在定性檢查的基礎(chǔ)上加上三棱鏡就可以做定量檢查了，對(duì)于外斜視將三棱鏡的底面向內(nèi)側(cè)放置于 眼前，然后再用遮蓋片遮蓋，當(dāng)去遮蓋后被遮蓋眼不再移動(dòng)了，所用三棱鏡的度數(shù)即為外斜視的斜視角度。需要指出的是這種檢查方法也需要孩子的配合才能完成， 而且為了測(cè)量準(zhǔn)確，經(jīng)常要反復(fù)多次的測(cè)量。

　　3，眼球運(yùn)動(dòng)的檢查

　　對(duì)于任何一種類型的斜視，眼球運(yùn)動(dòng)的檢查，都屬于常規(guī)檢查項(xiàng)目，而且對(duì)于麻痹性斜視，這種檢查對(duì)于診斷和手術(shù)意義更加重大。

　　鑒別診斷

　　1， 兒童側(cè)視癥

　　斜視的孩子視物時(shí)會(huì)出現(xiàn)面部及眼部向一側(cè)偏斜的情況，也有些孩子平時(shí)頭位正常。眼位，眼球運(yùn)動(dòng)以及屈光等各項(xiàng)檢查都沒有異常，只有在專心看電 視時(shí)，出現(xiàn)面部及眼部向一側(cè)偏斜，雙眼側(cè)看向前凝視，這種現(xiàn)象為"側(cè)視癥"。側(cè)視癥的孩子只出現(xiàn)在看電視這一特殊的環(huán)境下歪頭，眼位檢查沒問題，不是斜視 引起的。

　　2，假性內(nèi)斜視

　　嬰幼兒當(dāng)中有相當(dāng)一部分屬于假性內(nèi)斜，表面看上 去似斗雞眼或?qū)ρ?。這是因?yàn)閶胗變旱谋橇簩捛冶馄?，蓋住了部分內(nèi)眥部(俗稱大眼角)，兩個(gè)黑眼珠似乎向中央集中，角膜外側(cè)的白眼珠露的比內(nèi)側(cè)多，給人一個(gè) 內(nèi)斜視的假象。鑒別假性內(nèi)斜的簡(jiǎn)便方法就是捏起鼻梁的皮膚，露出內(nèi)眥部的白眼珠，內(nèi)斜的外觀就消失了，也可以通過遮蓋法，當(dāng)遮蓋去遮蓋時(shí)，假性內(nèi)斜視的眼 球是不會(huì)移動(dòng)的。假性內(nèi)斜視隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)逐漸得到改善。

　　3，外科斜頸

　　外科斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸，前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當(dāng)多見;后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形 所致的斜頸，較少見，還有一類斜頸是眼性斜頸，外科斜頸和眼性斜頸的鑒別也有一個(gè)簡(jiǎn)便方法就是遮蓋一只眼睛后看斜頸是否有改善，有改善者多為眼性斜頸，否 則多為外科斜頸。

　　如何發(fā)現(xiàn)孩子早期是不是斜視，最好是能夠從小孩出生以后就定期到眼科來看一看，最好的辦法就是到醫(yī)院，定期的給小孩查一查眼睛，然后看一下有沒有問題。有時(shí)候會(huì)有這種情況，比如說有些小孩間歇性的外斜視，他看你一個(gè)眼睛還看著你，突然另外一個(gè)眼睛，歪到一邊去了，有這樣的情況，你覺得這個(gè)小孩是不是注意力不集中，可能會(huì)有這樣的錯(cuò)覺，其實(shí)他不是，因?yàn)樗虚g歇性的外斜視，所以才出現(xiàn)這樣的癥狀。對(duì)于這樣的小孩，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)了就要及時(shí)地帶到醫(yī)院來就診。

　　以上就是關(guān)于早期怎么發(fā)現(xiàn)孩子是不是斜視的詳細(xì)信息，希望能幫助到您。

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